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【摘要】目的:了解银杏达莫在急性脑梗死治疗中的效果。方法:对我院在2013年5月到2014年5月接诊的76名急性脑梗死患者进行无差异分组,对照组38人接受常规治疗,以银杏叶的萃取物配合依达拉奉进行治疗。实验组38人接受银杏达莫与依达拉奉注射液的治疗,比较观察两组患者接受治疗的效果。结果:实验组和对照组在全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标方面存在明显差异。结论:银杏达莫治疗急性脑梗死效果更理想,值得临床推广。
【关键词】银杏达莫;急性脑梗死;效果观察
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0236-02
急性脑梗死是临床上较为常见的一种脑血管缺血性疾病,具有发病迅速、无规律、致残致死率高等特点,临床预防和治疗的难度非常大。急性脑梗死的发病原因很多,主要为脑血管动脉硬化、血管壁脆弱或弹性不足、血管壁狭窄或者栓塞等因素有关。急性脑梗死的治疗中,以降低血液粘稠度、血小板抗凝处理为重点。本文研究具有活血功效的银杏达莫注射液在急性脑梗死治疗中的效果,现在报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 选择2013年5月到2014年5月接诊的76名急性脑梗死患者进行无差异分组。对照组38人、实验组38人,年龄为37~78岁,平均年龄为62.3±3.8岁。两组患者均经过脑部CT、核磁共振等方式进行确诊,诊断标准参考中华医学会第四届脑血管病学术会议相关标准[1]。对意识障碍、昏迷休克、脑膜炎、脑肿瘤等患者进行排除。两组患者在年龄、性别等方面不存在明显差异(P)0.05)。
1.2治疗方法 两组患者在接受治疗之前均要接受常规的脱水、调脂、扩容处理。对照组采用普通银杏叶萃取物配合依达拉奉(国药准字H20080056)进行注射。将银杏叶萃取物[2]20ml加入500ml的氯化钠注射液之中,将依达拉奉30mg加入100ml生理盐水之中,联合注射14天为一个疗程,两个疗程之后检查效果。实验组接受依达拉奉和银杏达莫注射液[3]的注射,以银杏达莫注射液(国药准字H52020031)20ml加入500ml氯化钠溶液中,依达拉奉30mg加入100ml生理盐水中,连续治疗14天为一个疗程,两个疗程后查看效果。
1.3观察指标 主要检查患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞积压等指标,对患者进行精神功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评分(Barhtel)。
1.4统计学处理 以SPSS15.0软件进行统计学分析,以t进行检验,以P
2结果
2.1实验组和对照组在血液流变学指标方面的比较分析 实验组和对照组在全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标方面存在明显差异,p
3讨论
急性脑梗死是临床上的常见病,从西医的角度讲是由血管壁脆弱狭窄或血栓堵塞、血液粘稠度大、动脉硬化等原因引起的;而从中医的角度来讲则是属于卒中的范畴,是气血亏虚、脉络阻滞等原因造成的一种疾病反应。在中西医治疗脑梗死的思路中,疏通气血、消解栓塞是一个共性思路。
银杏叶中含有一种特殊的物质,叫做银杏黄酮,它可以起到扩张血管、降低血凝、抑制血小板生成,弱化血栓的作用[4]。传统的治疗中采用银杏叶提取物直接配伍依达拉奉进行注射,其中的银杏黄酮含量不够高,对脑部血管的扩充效果不够好,实际治疗效果并不十分明显。实验组采用银杏达莫注射液配伍依达拉奉进行注射治疗,银杏达莫是银杏叶萃取物银杏黄酮与双嘧达莫相结合的产物,可以有效消除自由基、调整循环系统,改善患者脑部血液动力学特征,保护脑部血管网络、细胞组织等[5]。以银杏达莫配合依达拉奉用于急性脑梗死的治疗可以在血液流变学方面有更显著的表现,而且有效保障患者的神经缺损降到最低,保证患者的日常生活能力有效恢复,在治疗效果上明显优于对照组。
急性脑梗死的危害主要有两个方面,其一是脑部血管、组织的破损、损坏,也可称为器质性损坏;其二是器官组织缺失、失血过多引起脑部供氧不足等对脑部神经、脑部功能、精神状态造成的损害,主要表现为逻辑思维能力、判断能力、记忆能力等的模糊、混乱和弱化。银杏达莫在快速疏通血管、消除血栓、降低血浓度和保护脑细胞、消除供血不足产生的自由基的效果,有效避免了脑梗死可能引起的两大危害,实用价值更加凸显。
4结论
银杏达莫注射液在急性脑梗死治疗中发挥的效果更为理想,对保护患者的脑功能和日常生活能力都有明显效果,具有临床推广价值。
参考文献
[1] 江燕.银杏达莫针治疗急性脑梗死的效果观察与远期效果分析.[J].齐齐哈尔医学院学报,2014年,第7期
[2] 李慧芳.银杏达莫中药制剂在急性脑梗死治疗中的药效评估.[J].北方药学,2013年,第10期
[3] 李新山.银杏达莫治疗缺血性脑中风68例.[J].世界最新医学信息文摘,2014年,第8期.
[4] 黄定良 郑波 曾志灵等.银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗死的疗效观察.[J].中国医药指南,2014年,第6期.
[5] 佘雪梅.依达拉奉结合银杏达莫治疗糖尿病合并脑梗死的效果分析.[J].吉林医学,2013年,第35期.