不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效的临床研究

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【摘要】目的分析探讨不同类型通便药物治疗老年功能性便秘疗效极其优劣。方法选取我院78例患者分为治疗组和对照组，给予不同类型通便药物进行治疗，每组各39例，比较两组患者疗效及并发症情况。结果治疗组患者经过服用益气通便汤后显效者31例、有效者6例，其治疗总有效率为94.9%远高于对照组的23例、6例以及74.4%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P

【关键词】老年功能性便秘；益气通便汤；胃肠动力药

老年功能性便秘属于常见老年性疾病，在治疗上应该以润肠益胃为主，不可滥用泻药或者胃肠动力药，因为老年人胃肠功能会有一定程度退化，在使用胃肠动力药或者泻药后会对肠粘膜产生一定的刺激，使肠道分泌大量的炎性物质，这种情况会导致患者停药后便秘情况出现反复[1]。我院通过选取78例老年功能性便秘患者进行治疗比较，发现益气通便汤疗效肯定，并发症控制优秀，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料按照中华医学会外科分会肛肠学组1999年5月《便秘诊治暂行标准》[2]。选取我院2012年1月――2013年3月78例患者分为治疗组和对照组，每组各39例。其中治疗组患者男性20例、女性19例，年龄58-78岁，平均年龄66.9岁；对照组患者中男性19例、女性20例，年龄57-81岁，平均70.1岁。

1.2方法治疗组治疗以中药益气通便汤为主。药方：炙黄芪、炒谷芽、党参、白术、火麻仁、当归各15克，熟地黄、制何首乌各30克，桃仁、炙甘草各6克，枳壳12克。水煎服，2次/日；对照组患者治疗以胃肠动力药（莫利分散片）为主，莫利分散片2片/次，3次/日，口服。疗程均为1个月。

1.3疗效标准痊愈[3]显效：便质软，腹胀症状消失，排便时间正常；有效：腹胀症状有所改善，便质有变软趋势，排便时间相对于治疗前有所缩短但未达到正常要求；无效：便秘及伴随症状均无改善。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P

2结果

2.1两组患者治疗效果总有效率对比治疗组患者经过服用益气通便汤后显效者31例、有效者6例，其治疗总有效率为94.9%远高于对照组的23例、6例以及74.4%。治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P

3讨论

老年功能性便秘患者常常伴有腹胀、消化不良甚至是大肠黑变病的情况，有研究表明[4]，如果老年便秘患者长期服用含葸醌类衍生物泻药容易大肠黑变病，大肠黑变病一方面会导致胃肠动力进一步退化而出现便秘加重的情况，甚至有可能导致肠道癌变。所以在临床治疗过程中，针对老年人体质减弱的现象，应该减少大黄、芦荟等含葸醌类衍生物的使用，以免进一步加重胃肠动力减退。老年功能性便秘多为结肠慢传输型的便秘，但是如果一味使用胃肠动力药，并不会产生满意治疗效果；而另一方面，中医认为此症属脾虚气滞，传导失司，其本质为本虚标实，故采用健脾行气除积为治则，使用经典方子益气通便汤。方中炙黄芪，党参益气健脾，补中理虚；白术健脾除满；当归补血活血，润肠通便；熟地黄养阴补血填精；制何首乌补肾填精，润肠通便；桃仁活血祛淤，润肠通便；火麻仁润肠通便；枳壳行气宽中除胀；炙甘草解毒和中，调和诸药；炒谷芽消食和中，健脾开胃。因这类便秘患者病程较长，多属顽症，故治疗初期可选用行气破积的槟榔、枳实以攻实，一旦取效，可适当减量直至停用，以免久用伤正。本研究结果显示，治疗组患者经过服用益气通便汤后显效者31例、有效者6例，其治疗总有效率为94.9%远高于对照组的23例、6例以及74.4%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P

参考文献

[1]王京文，王爱强，王飙.苁蓉通便汤治疗老年性便秘的临床观察[J].中国康复理论与实践，2012，11（9）：267-269.

[2]丁建华.通便汤治疗顽固性便秘200例临床观察[J].辽宁中医杂志，2011，3（11）：217-219.

[3]王根荣，胡再永，沈元良.芪附通便汤治疗老年功能性便秘219例[J].黑龙江中医药，2010，8（9）：556-558.

[4]谭振华，王华丽，鞠传广.化瘀通便汤治疗脊柱骨折早期腹胀便秘[J].中医正骨，2011，11（9）：116-119.