保留灌肠治疗急性直肠炎的疗效观察

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摘要：目的观察保留灌肠治疗急性直肠炎的疗效。方法采用云南白药、思密达、庆大霉素、地塞米松复方制剂保留灌肠治疗急性直肠炎。结果经临床观察，保留灌肠对急性直肠炎效果明显，安全性高，无明显副作用。

关键词：保留灌肠　直肠炎

我科2007年4月～12月，将云南白药胶囊、思密达、庆大霉素、地塞米松配成溶液，每日两次保留灌肠治疗急性直肠炎30例，取得满意疗效，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料

本组30例，男19例，女11例，平均36.8岁，均为急性直肠炎。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，直肠粘膜深红色，肿胀呈纵形皱褶，皱褶间有分泌物。

1.2　治疗方法

将云南白药胶囊2粒(0.5g)、思密达1袋(3g)、庆大霉素8万单位、地塞米松5mg及温生理盐水配成100ml溶液，每日2次保留灌肠。7天为1疗程，均为2～3疗程。

1.3　疗效判定标准

治愈：症状消失，直肠镜检查：直肠黏膜正常，未见充血，水肿糜烂等现象；显效：症状消失，直肠镜检查：偶见直肠黏膜部分轻度充血、水肿，未见糜烂。好转：症状减轻及部分症状消失，每日排便次数少于2次。直肠境检查：直肠黏膜部分色红、充血、轻度水肿，无糜烂溃疡现象。无效：与治疗前症状比较无明显改善。

1.4　结果

以症状缓解程度及镜检结果为依据，治愈12例，显效12例，好转6例，无效0例。

2　讨论

急性直肠炎是指直肠因致病菌侵入发生炎症。轻者仅直肠粘膜发炎，重者累及粘膜下层、肌层、甚至直肠周围。

云南白药由三七、麝香、冰片等中药配制而成，具有活血祛瘀消炎止痛、排脓祛毒、促进创面愈合作用。

思密达是从天然蒙脱石中提取的微粒，含有氧化硅和氧化铝，有加强修复消化道黏膜屏障、固定和清除多种病原体和毒素等多方面的作用。思密达对黏膜覆盖能力强，能促进上皮细胞再生和修复。

庆大霉素对革兰阴性菌抗菌作用强：地塞米松有降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出。

在应用灌肠液时应注意药液在肠内停留时间，因药液在肠道时间长，药物吸收越好，治疗效果也好，反之则效果较差。在治疗时应嘱患者注意饮食，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。避免精神刺激，消除悲观，增加营养，增强机体抗病能力，也是提高疗效和防止复发的关键。

采用本法使药物直接作用于病灶，缩短疗程，见效快，方法简单，无副作用。病人无痛苦等优点，是治疗急性直肠炎有效的方法。