某地农村退休及贫困人口妇女病普查结果分析

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根据《为退休及生活困难妇女开展妇科病、乳腺病筛查项目实施方案》\的通知，我们于2008年1月―11月中旬，对嘉定区部分农村退休及生活困难妇女进行妇科疾病、乳腺疾病筛查，共检查32 707人。另外对部分单位的职工进行了普查，检查人数17 087人，现对二组人群的检查结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象

普查对象为嘉定区部分退休女工及农村贫困妇女，包括村办工厂、企业、街道退休女工和在家务农的贫困妇女。年龄最大88岁，最小45岁，均为已婚。其他人群包括社区、企业单位的在职职工。

1.2 方法

统一制定退休及生活困难妇女妇科病、乳腺病筛查卡、妇女健康检查卡。卡由专人填写，内容包括常规触诊检查、红外线检查、白带检查、妇科体格检查、宫颈刮片（巴氏法）、常规阴道B型超声检查。

2 结果

2.1 妇科病及乳腺病患病率

阴道炎的患病率在退休及生活困难妇女普查中占首位,子宫肌瘤位居第2，宫颈糜烂位居第3。而在其他人群普查中，宫颈糜烂的患病率占首位，其次是子宫肌瘤和阴道炎，见表1。

对普查发现的霉菌性、滴虫性、细菌性及老年性阴道炎，立即按不同病因给予药物治疗。对普查发现宫肌瘤无需手术的患者给予针对性指导，定期复查，如果肌瘤＞2.5月妊娠子宫大小或症状明显者则建议手术治疗。普查中发现的宫颈糜烂除了轻度以外，均要求到医院做进一步诊断与治疗。

2.2 妇科恶性肿瘤及乳腺癌患病率

二组人群普查中，乳腺癌患病率占首位，对普查中发现可疑恶性者督促其到医院进一步检查，确诊恶性肿瘤者及时治疗，并填写个案表交上海市妇幼保健所。检查结果见表2。

2.3 宫颈脱落细胞

宫颈脱落细胞检查采用巴氏染色法。Ⅰ级为正常，Ⅱ级为宫颈炎症，Ⅲ级为可疑癌。二组人群普查中Ⅱ级宫颈炎症的患病率占首位，对普查中检出Ⅱ级宫颈炎患者，通知本人治疗炎症后3～6个月随访1次，Ⅱ级以上宫颈炎患者复查涂片后做进一步检查、明确诊断，见表3。

3 讨论

本次普查结果显示，退休及生活困难妇女妇科疾病阴道炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂和Ⅱ级宫颈炎症及恶性肿瘤的患病率均高于其他人群。阴道炎症、子宫肌瘤和宫颈炎症是育龄妇女常见的妇科疾病，各基层社区卫生服务中心及各服务站点，要充分发挥基层三级网络的优势，加大健康教育宣传力度，尤其是对农村退休及生活困难妇女，要开展各种形式的健康教育知识培训，建立健康普查档案，及时将检查结果汇总反馈，督促治疗，提高广大农村妇女的自我保健能力，降低农村妇女常见病、多发病的发病率。

普查结果还表明，乳腺癌的患病率在二组人群恶性肿瘤中均占首位。乳腺癌是世界范围内女性高发的恶性肿瘤，近年来我国乳腺癌的发病率有明显上升趋势。提示我们今后在普查中要严把质量关，积极做好乳腺疾病的监测、随访，对乳腺小叶增生要引起重视，发现乳腺肿块要及时治疗，在开展普查工作的同时，还要教会她们自我检查的方法，提高她们的自检能力。

要做好妇女病的普查工作需要全社会的关注和支持。参加本次普查的农村退休及贫困妇女倍受党和政府的关怀,享受了免费待遇。而我区部分农村的经济还比较落后，一部分经济条件好的村委普查基本费用是免费的，而经济效益差的单位几年未曾普查过，或者自己掏钱检查，尤其是外资企业和部分国有企业转私营企业后对女职工的保健工作认识不足、落实不到位，从而放弃了对这类人群的妇女病、乳腺病的检查，达不到早发现、早诊断、早治疗的目的。建议由政府牵头，多部门合作，加强沟通，密切配合，对违反有关政策、法规的单位及管理者要有制约措施，各部门共同努力才能切实做好妇女病普查工作。

4 参考文献

［1］杨玲，李连弟，陈育德，等.中国乳腺癌发病死亡趋势的估计与预测\.中华肿瘤杂志，2006，28（6）：438.

［2］王连英，张松文，丁辉.妇科疾病普查结果分析与干预措施探讨\.中国妇幼保健，2004，19（6）：17.

(收稿日期：2009-02-03)