小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析

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【摘要】　目的　研究并分析小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预效果。方法　将我院2009年12月-2012年6月期间共收治的80例小儿肾病综合征患者随机分为观察组和对照组两组，每组分别由40例小儿肾病综合征患者组成，给予两组小儿患者常规治疗，即激素、饮食、利尿剂、调整血脂、控制血压、纠正水电解质紊乱等。对照组的小儿患者在上述常规治疗的基础上给予常规的肾病综合征护理，而观察组的小儿患者则在常规护理的基础上外加家庭护理干预，将两组小儿患者的临床疗效进行对比与分析。结果　观察组的小儿患者无论在疾病的治愈率还是在基本的复发率等方面均明显优于对照组的小儿患者，差异具有显著的统计学意义（P

【关键词】　小儿肾病综合征；家庭护理；护理干预；分析

肾病综合征是临床中较为常见的儿童泌尿系统疾病，原发性肾病综合征是其中的一个主要类型，其约占泌尿系统患病人数的20%左右，是一种发病率极高的常见疾病。1肾病综合征的临床症状主要表现为患者出现的大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症以及水肿等，此项疾病具有病情长、易反复等临床特点，故而治疗和护理亦相对复杂。临床中大多数的小儿肾病综合征患者经过悉心与科学的住院治疗之后，病情均具有显著的缓解或好转，然而，许多患者在出院之后并没有遵医嘱按时服药和定期检查，也没有注意饮食和休息等，从而对其病情的进展产生了消极的影响2。由于小儿肾病综合征患者是一些年纪较小、无生活自理能力的孩子，基于此，家庭护理在患儿的康复过程中具有相当重要的意义，我院2009年12月-2012年6月期间共收治的80例小儿肾病综合征患者，并对其进行了分组的比较和研究，得出了令人满意的研究结果，现将具体的研究过程和结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料　选择我院2009年12月-2012年6月期间共收治的80例小儿肾病综合征患者，并将其作为本项研究的研究对象，所以研究对象均符合肾病综合征临床的诊断标准，并将其随机分为两组，对照组和观察组分别由40例小儿肾病综合征患者组成。观察组的40例小儿肾病综合征患者中，男21例，女19例；其年龄为4-12岁之间，平均年龄为5.25岁；患者的病程为2个月-3.5年之间，平均病程为2.8年；对照组的40例小儿肾病综合征患者中，男20例，女20例；其年龄3.5-12.5岁之间，平均年龄为5.45岁；患者的病程为2.5个月-3.6年之间，平均病程为2.75年。两组小儿肾病综合征患者中的性别、年龄和病情等方面均经过了详细的统计学处理，无显著的差异，具有可比性。

1.2　护理方法　给予两组小儿患者常规治疗，即激素、饮食、利尿剂、调整血脂、控制血压、纠正水电解质紊乱等。对照组的小儿患者在上述常规治疗的基础上给予常规的肾病综合征护理，而观察组的小儿患者则在常规护理的基础上外加家庭护理干预，其具体的护理方式如下：

1.2.1　饮食护理　众所周知，营养不良将会加重患者的病情，不仅不利于患者的康复，且会增加患者疾病的复发率，基于此，合理膳食可以增强患者的食欲，从而增加其饮食摄入量，改善营养不良以及贫血的发生，从而对患者的预后和生活质量的提高发挥重要的积极作用。于此，家长一方面应该维持患者体内基本的水、电解质平衡。限制患者盐的摄入，遵循低盐的饮食原则。然而，家长需要注意的是“低盐”而不是“无盐”，如果盐的摄入量限制过量的话则容易导致患者出现低钠综合征，不利于其病情的恢复3。另一方面，家长还应该保障患儿足够蛋白质的摄入。传统的有些研究想要用高蛋白饮食来治疗低蛋白血症，然而，此种方式已被证明是无效的。临床中许多学者主张小儿肾病综合征患者应该遵循低蛋白的饮食原则，因为在患者进行低蛋白的饮食时，其尿蛋白逐渐减少，实际的血浆蛋白量则显著增加，有助于患者其临床症状。然而，此类患者长时期的低蛋白饮食也会增加其营养不良的发生率，严重的甚至会影响小儿肾病综合征患者的正常生长发育，所以，本研究并不主张患儿过低蛋白的饮食。当患者具有明确的营养不良或生长迟缓出现的时候，则可以适当的在其饮食中增加增加蛋白质的含量。此时，家长应该多让患儿食用牛奶、鸡蛋、鱼类等蛋白质含量较为丰富的食物，以保障患者体内足够的蛋白质摄入。此外，家长应该多鼓励患者使用富含维生素的蔬菜和水果，以维持其体内的正常需要。

1.2.2　用药护理　首先，长期使用激素来药物的患者家长应该对相关的不良反应有所了解，并对患者的心理进行积极的疏导。其次，激素类药物容易导致患者出现肌肉萎缩、骨折疏松和伤口愈合不良等不良反应，家长应该多让患者食用富含维生素的食物，并避免患者的摔伤等；第三，当患者出现恶心、呕吐、腹胀、反酸暖气、食欲不振的时候，则应该及时就医；第四，督促患者按时服药，切莫擅自停药或更改药物剂量4。

1.2.3　预防感染　一方面，家长应该经常对室内进行通风，并保持空气新鲜；加强患者的口腔和皮肤护理，以避免感染的发生；保持患者的床铺干净，内衣清洁；对患者的活动量进行严格的控制，以有效的防止尿蛋白反复发作；尽量避免带患者去人多的公共场所，以防止继发其他感染。此外，家长还应该注意天气的变化情况，随时为患者增减衣物，一旦发现患者出现体温升高等不良症状则立即就医5。

1.3　统计学处理　本研究中，计量资料运用t检验，组间对比运用X2检验，当P值＜0.05为具有统计学意义。

2　结

果

观察组的小儿患者无论在疾病的治愈率还是在基本的复发率等方面均明显优于对照组的小儿患者，差异具有显著的统计学意义（P

3　讨

论

家庭是儿童成长的重要场所，其对于患者的治疗效果具有十分重要的影响。本项研究的研究结果显示，观察组患者的治愈率明显高于对照组患者，而复发率则明显低于对照组患者，由此证明，家庭护理干预对于小儿肾病综合征的患者而言十分重要，其对于患者的康复发挥着不可估量的重要作用。

参考文献

［1］　曹东方.家庭护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果分析［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（6）：221.

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［3］　阎妍.小儿肾病综合征的家庭护理［J］.基层医学论坛，2007，11（13）：640-641.

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［5］　孙金秀，安海芹，李艳珍.家庭护理干预对肾病综合征患儿的影响［J］.中华现代护理杂志，2008，14（8）：978-979.