足癣用药:只选对的,不买贵的

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夏天气温高，出汗多，脚变得温暖而潮湿，真菌更是如鱼得水，猖狂繁殖，痒得人坐立不安。市面上治脚癣的药名目繁多，林林总总的治“癣”药物让患者无所适从，怎样才能选到最适合自己的药呢?

购药要看成分与说明

要选用有针对性的药物，不要只看药品的商品名，一定得看看药物的主要成分。一般来说，抗真菌药物主要包括：⑴抗生素类，如二性霉素、制霉菌素和灰黄霉素等；⑵氮唑类，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、伊曲康唑和氟康唑等；⑶丙烯胺类，如萘替芬、特比萘芬等；⑷5－氟脲嘧啶，为口服抗真菌药物。

外用治疗足癣的药物主要是氮唑类，常用有达克宁乳膏、美克或孚琪乳膏、派瑞松乳膏、皮康王乳膏、荷洛松乳膏、皮康霜等。另外，一些化学制剂如水杨酸、苯甲酸、醋酸，中药酒精浸泡液如土槿皮酊等，也常用于癣病外治。

不同类型的脚癣要使用不同的药物

丘疹鳞屑型 脚底皮肤不断有红斑、丘疹和细小鳞屑脱落。可用抗真菌软膏，如1%～2%克霉唑软膏、咪康唑霜、联苯苄唑乳膏（凝胶）、盐酸特比萘芬软膏任意一种外搽患处，每日1～2次。

水疱型 表现为发生于脚底面群集的小水疱，水疱位置较深，不易破裂，数天后干涸而出现脱皮，水疱成批或反复发生。可用酊剂、擦剂外涂，如克霉唑癣药水、益康唑癣药水，或与前述抗真菌软膏（乳膏、凝胶）交替使用。

趾间糜烂型 主要发生于第四趾与小趾之间，局部皮肤浸渍发白，易脱落而暴露红色糜烂面，严重者发生皲裂而疼痛，且常因细菌感染化脓而有恶臭。选用剂型不当而疗效不佳时，病情加重。其中糜烂潮湿明显者，应先用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液湿敷；仅有浸渍发白无明显渗液时，先用粉剂，待皮肤干燥脱屑后再用抗真菌的霜剂或乳膏治疗；若继发细菌感染者，应先用抗菌药物控制感染，再行抗真菌治疗。

角化过度型 主要表现为脚底面皮肤增厚、粗糙，冬季易发生皲裂。治疗忌用酊剂等刺激性剂型，可选用渗透性强、药物浓度高的角质剥脱剂，如10%水杨酸软膏、白氏软膏厚涂，必要时外加塑料薄膜封包，每晚一次，使其角质软化剥脱。

用药提醒

治疗要有足够的时间 坚持按说明书介绍的用药次数和疗程搽药。如果搽某种外用制剂一周左右，症状明显好转，则应该继续坚持用药；如果一周还不见好转，则应更换药物（不要选用同种类型的药物）。

治疗以外用药膏为先 目前最常用的外用药物是咪康唑类的抗真菌药膏，能彻底杀灭真菌，而且可有效渗透到深层皮肤，坚持使用，效果不错。对于伴有湿疹的患者，可用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂如派瑞松等。最好洗过脚并擦干后再用药。

较为严重的可口服药物 如果更换多种外用制剂效果仍不好，就应考虑口服抗真菌药物。如手足癣发病的面积大、皮疹多，每年发作并已发作多年的人更应选服抗真菌药物。

选择治疗时机事半功倍 夏季湿热的环境适合真菌的生长繁殖，而秋冬季节却是治疗手足癣的好时节，因为干燥清爽的天气让真菌不易生存，用药事半功倍，容易彻底杀灭真菌。