心理问题≠心理疾病

在接诊过程中，我们常常会提到或听到一些词汇，诸如心理问题、心理障碍、心理疾病边缘状态等，它们虽同属于心理紊乱的范畴，都是对刺激反应的异常表现，但在许多情况下，它们有着实质性的差异。正确认识这些问题可帮助来访者更清楚的意识到自身问题的类别和归属，以卸下不必要的心理包袱。

临床上，心理医生常习惯将心理紊乱按程度或性质进行分类，获得初步印象，以便给予患者适当地帮助。

心理问题：是近期发生，内容尚未泛化的和反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，主要表现在心境和情绪方面产生一定波动，但思维保持着严密的逻辑性，人格也十分完整。

心理障碍：初始反应激烈、持久，内容充分泛化，有自身难以克服的一种精神沉重感。这类人群不仅有较大的情绪方面的波动，而且可出现各种违反逻辑性思维的错误。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理智行为，情绪冲动以致伤人毁物。

心理行为异常：心理反应持续的时间较长（１个月以上），心理负担难以克服，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，有时可伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩和攻击等。

心理疾病边缘状态：这是较严重的一类，患者往往带有不很典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。

心理疾病：表现较严重、较常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者精神活动的完整性、协调性和统一性被破坏，有幻觉和妄想等表现，如听到精灵与自己讲话，感到有人陷害自己，经常对镜傻笑，觉得受到某仪器或射线的控制，语言被窃听等，出现这些就不能认为是正常的心理，其行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，且患者往往缺乏对自身疾病的认识能力，拒绝就医和服药。

由心理问题到心理疾病的过程，是一个逐渐加重的病理层次：心理问题、心理障碍，需要进行心理咨询或心理治疗；心理行为异常、心理疾病，则适宜药物治疗为主，以祛除其妄想和幻觉，改善病理心态。

早期及时发现心理问题，给予重视，可避免向心理疾病演化；另外有一些心理疾病由于其症状不是很典型往往易被忽视，易被普通人群认为是一般的问题或个性原因，而导致误诊。但不管怎样，平时注意心理卫生，培养良好的个性，维持正常的人际关系和提高社会适应能力，可提高健康水平和生活质量。