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突发晕厥怎么防治

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生活中晕厥病例并不少见,我们周遭也常常发生,几乎隔三差五就能在媒体突发新闻版面上看到有关晕厥的报道。究竟晕厥发生的原因是什么?如何防治呢?

晕厥是怎么发生的

晕厥其实是一种临床症候群,由脑缺氧引发的一种短暂的、自限性的意识丧失。临床表现为起病急剧,随后能自发地部分或完全恢复。大多数情况下,意识丧失前无任何征兆,有时可有一些临床先兆如:轻微头痛、恶心、出汗、乏力和视物模糊等,但通常发作不超过20秒。

当心率、心肌收缩力和系统血管阻力变化时,可通过动脉的压力感受器来调节系统循环血流动力,从而保证脑血流的灌注;血容量的调节则有助于维持中枢血循环的稳定。只有当上述这些保护机制暂时丧失或其他干扰因素(如:药物、出血等)存在时,才会导致系统循环压力在一段时间内低于自身调节范围,而这段时间就会发生晕厥。

治疗晕厥旨在预防复发、降低死亡率

由于晕厥者大多能在不久后靠自身调节自发地部分或完全恢复,而不能恢复则是另一个极端,即可能猝死,因此,晕厥的治疗目标是为预防复发以及降低死亡的风险。

①神经介导的反射性晕厥 在开始特异性治疗之前,先评估晕厥原因是以心脏抑制为主还是以血管抑制为主是很有价值的。有高风险背景的晕厥患者如:商业汽车驾驶员、机器操作工、飞行员、商业油漆工、竞技运动员,值得对治疗作特殊的考虑。

②直立性低血压 所有由于直立性低血压引起的晕厥都应该治疗。在很多情况下,必要的治疗仅仅是对伴随症状的治疗作一些药物调整。

③心源性晕厥 心律失常引起的晕厥必须接受适当的治疗,因为对所有患者均有生命威胁及受损伤的高度危险。未被证明是心律失常,而威胁生命的心律失常的诊断是从其他资料推测得出时,可能需要治疗;当已明确是心律失常,但不是有生命危险或没有高度损伤危险的,可能需要治疗。针对原发疾病(器质性心脏病或心肺疾病)进行治疗并改善是最佳的治疗方法。

④脑血管疾病引发晕厥 针对原发疾病改善脑血管症状,避免卒中、休克等意外,并通过调整起居作息、饮食来降低晕厥发生率。