老人用药最好“抠门”点

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随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计，老年人消费的处方药品占23%－40%，非处方药品占40%－50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。

有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。专家指出，由于老年人用药和成年人有所不同，在剂量和用法上都应加以注意。

每个人一生中都会接触到药物，随着年龄的增加，这种接触几率也越来越大。药物一般分为儿童型和成人型。老年人生理机能不断退化，完全不同于年轻人，然而却没有完全针对性的老年型药物。目前老年人在服用药物时，还是按照成人这个模糊概念用药。从专业角度讲，老年人用药是有别于年轻人的。那么老年人服药有什么特点？会出现一些什么样的误区呢？

混合用药很危险

王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病，每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏，而且频频跌倒，检查后发现正是由于这些药物的联合副作用，才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见，大多是3种疾病以上的心脑疾病患者，且多是在稳定期作为预防保健服用的。

卫生部北京医院药学部临床药师张亚同介绍说，导致重复用药的原因还有很多，主要问题一是患者有多种疾病，临床症状多，病因复杂，加之求治心切，常先后在多家医院或不同科室就诊，出现处方药物相同或相似，而患者又不懂，结果就会重复用药；二是目前治疗常见病的合成药物不少，其中治同一种或同一类疾病的合成药中的主要成分大同小异，但药名不同，患者自行购药，几种同买，买回后又不仔细读药品说明书，结果将几种药名不同但成分相近的药物同服，也是重复用药的突出现象。重复用药最大的危害是增加药物不良反应，严重时可致生命危险。因此，使用药物的过程中，患者应和医师或药师充分沟通，在医生指导下坚持少而精的原则，尽量避免重复用药所带来的危害。

老人用药应“岁加量减”

我们经常在药品说明书上看到“小儿酌减”字样，但许多人却不了解“酌减”的规则同样适用于老人。大部分老年人的用药剂量与青壮年人几乎没有区别，这很容易出问题。就算是治疗最简单的感冒，一个30岁、体重75公斤的成年男子和一个70多岁、体重只有45公斤的老先生，其服药剂量如果无差别，显然是极不科学的。

根据《中国药典》规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药量的3/4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1/2。

老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。

老年人早饭晚吃 晚饭早吃

不少老人讲究“早睡早起身体好”，尤其现在天亮得早了，老人们更是早早起床，出门遛弯。这倒不是什么坏习惯，但如果因为起得早，吃饭也早的话，就不提倡了。因此，老年人保健也有很多小的窍门，可以帮助老年朋友们生活得更健康，更舒适！

人在睡眠时，绝大部分器官都得到了休息，只有消化器官仍努力“工作”，消化前一天的食物，直到早上才进入休息状态。如果早餐吃得过早，就会干扰胃肠休息，使消化系统疲劳应战。

清晨还是人体排除代谢产物的重要时间。老人因为各器官功能的减退，需要排除废物的时间更长，如果吃饭过早，会导致代谢物在体内堆积。建议早起后，先喝点水，8点以后再吃早饭。

与早饭要晚吃相反，老人的晚饭要尽量早点吃。生活中，不少老人喜欢等儿女下班回家后再一起吃饭，因此晚餐常常会拖到七八点，可这个时间吃晚饭，对老人健康非常不利。因为老人睡得早，九十点钟就要上床了，如果七八点才吃饭，身体根本没有足够的时间来彻底消化食物，很容易出现腹胀、便秘等消化不良的情况，还可能影响睡眠质量。另外，如果晚饭距离睡觉时间太近，身体没有充足的时间通过排尿排出吃进的钙，有可能导致尿路结石。所以，老人最晚要在7点之前吃完晚饭。

4招推迟耳背

人的听觉器官老化是自然规律，而且目前无法逆转。导致老年耳聋的原因很多，除了遗传性因素，一些疾病原因，如高血压、动脉硬化、糖尿病等，与生活中烟酒过度及不良的饮食习惯也有一定关系，另外长期处于噪声环境，以及使用一些耳毒性药物也容易发生耳聋。

生活中坚持以下4点可以延缓耳背的到来：

1.安静环境中运动。选择安静的环境进行锻炼，通过促进全身血液循环，达到改善内耳血液供应的目的，比如多到公园或者郊外慢跑、散步、打太极拳等；

2.多朗诵多交谈。坚持每日发声读报，能延缓语言中枢退化，多与周围人交谈，也能起到锻炼听力的作用；

3.饮食均衡。多食用富含锌、铁、钙等的食物，如虾皮、小鱼干等海产品，有利于扩张微血管，改善内耳的血液供应，还要多吃蔬果，尤其多吃胡萝卜，及时补充维生素A、D、E，可有效防止听力减退；

4.切实做好耳朵的护理。不要随便挖耳朵，也不要长期使用耳塞听音乐，这些行为都是听力的大敌，极容易造成永久性听力损伤。

男性保健

男人滋补要从20岁开始

20－35岁第一要务：呵护生育机能。这个年龄段的男性正值人生金光灿烂的收获季。如何使自己的理想经过奋斗、拼搏成为现实，除了事业上要格外努力外，均衡的营养也可以助你“一臂之力”。

一、重点是锌

微量元素锌是全身酶的活性成分，它有助于调整免疫系统，是身体生长的极重要因素。但男性往往忽略锌。据调查，锌达标的男子不到1/3。锌，可从海产品、瘦肉、粗粮和豆科植物中获得。

二、对铁可放松

缺铁的男性为数不足1%，大多数男性不必对食物中铁的含量担心，男性比较不能承受铁的超负荷，男性补铁可能会掩盖内出血而出现的缺铁信号。

三、正确对待蛋白质

许多男性想使肌肉发达而多吃蛋白食品。实际上，大多数男性不需额外补充蛋白质。中等量的肉、禽、鱼或豆科植物，加低脂乳制品将十分有益。

四、提高抗氧化剂摄入

抗氧化剂，特别是维生素E能阻止自由基损伤血管壁，从而预防胆固醇堵塞，故有助于对抗心脏病和脑卒中。粗粮坚果和植物油，差不多都含有维生素E。为了得到比每日定量多的数量，就需补充。吃水果和蔬菜也能获取其他抗氧化剂的益处。

五、补充维生素

B族维生素有助于分解高半胱氨酸。这种氨基酸过多是心脏病的危险因素。维生素B6见于鸡、鱼、粗粮和豆科植物；叶酸则大量存在于绿叶蔬菜、橘汁、豆科植物和强化谷类食物中。

富含维生素A的食品要适量：维生素A有助于提高免疫力，保护视力，预防癌症。一个成年男子每天需要摄入700微克维生素A，过量对身体也有害。含维生素A较多的食物有动物肝脏、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜、杏、香瓜等。

含维生素C的食物要充足：维生素C不但可以提高免疫力，还可预防心脏病、中风，保护牙齿，同时对男性不育的治疗有辅助作用。坚持服用维生素C还可起到延缓衰老的作用。维生素C含量最高的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿。据研究，男人每天维生素C的最佳用量应为100－200毫克，最低不少于60微克。即半杯新鲜的橙汁便可以满足男人每天维生素C的最低量，吸烟的人更应该多摄入富含维生素C的食物。

男性生活别碰4条警戒线

男人看似比女人强壮，可往往关键时刻，更容易被疾病所击倒。世界卫生组织流行病学调查显示，男人心脏比女人更脆弱，中国男人出现心脑血管疾病的几率是女人的两倍多。中国80%的重病男性在调查中承认，因为长期忽视健康小问题，所以让身体再三透支，男人想要健康，必须筑起4道防线。

一号警戒线：40岁后别吃肥肉。美国人把心血管疾病称为“男性病”，他们发现，四五十岁、大腹便便、抽烟的男人，大多“怀揣”着一份心血管疾病诊断书。爱尔兰国立大学医学专家建议，要减少这一现象，女人一定要管好丈夫的嘴，帮男人戒烟，再写一份护心食谱。中国农业大学食品学院副教授范志红指出，男人最爱吃肉和油炸食品，对动物脂肪的偏爱会导致油脂过多，沉淀在血管上造成动脉硬化，形成血栓。要想管住男人的嘴，就要让他们多吃鱼、豆制品、坚果、燕麦和大蒜，这些都是心血管疾病“克星”。此外，还要少吃盐，多吃水果，40岁以后不要吃动物内脏和肥肉。

二号警戒线：包里放瓶急救药。在由心血管疾病导致的猝死中，男性的比例要远远高于女性。对于肥胖、抽烟和长期处于疲劳紧张状态的男性来说，也许在打球、洗澡、开会或吃饭过程中，就可能突发心脏事件。因此，天津中医药大学第一附属医院国务院津贴专家赵建国提醒，年过40岁，特别是有心脏病高危因素的男性，应该随身携带急救药，为自己的心脏上份“保险”。比如在皮包或口袋里放一瓶硝酸甘油，经常停留的床头、书房、办公室、卫生间等也要预备一瓶。一旦发生状况，立即取出一片放在舌下含服。服后疼痛症状还没明显减轻，则可能是心肌梗死，必须马上去医院。

三号警戒线：在外吃饭少喝浓茶。有人说，“男人有胃病，原因有两条，要么受上司的气，要么受老婆的气。”虽然是玩笑，不过要想胃肠好，确实要减少生气、紧张、焦虑等不良情绪。此外，还不能给脆弱的胃太多食物刺激。男人在外应酬，妻子最好常提醒他们：少喝浓茶、烈酒、咖啡，也要少吃生冷、辛辣食物，从而减少胃酸分泌。胃不好的男人还要少抽烟，因为其中的尼古丁也能刺激胃黏膜，引起胃功能失调。

四号警戒线：早晚喝点小米粥。男人的胃病，尤其是胃溃疡和胃癌的发病率高于女性。要想帮他们护好胃，三分治七分养最重要。中华医学会消化病学会名誉主任委员、原北京大学第三医院消化内科主任林三仁教授教男人一个“护胃顺口溜”：每餐定时八分饱，蔬菜水果不可少，多吃白肉替红肉，早晚喝点小米粥。此外，细嚼慢咽，多吃软、烂、加工细的食物，也能减少胃肠的“工作量”。但糯米不易吸收，要少吃。有消化道溃疡的人，也不要喝太多的牛奶。

男性当心7种莫名疼痛

1.短暂的胸痛

这种疼来得快也去得快，猛一下疼痛，然后又消失了，可能是消化不良或心脏病发作所导致的，应尽快到医院检查心脏组织是否受损。

2.腹股沟突然疼痛

疼痛还伴有肿胀，可能是扭转，即精囊内的血液循环发生障碍，引起缺血甚至坏死。症状出现4至6小时内就医，可以有效恢复功能；但如果拖延12至24小时后，就会对产生不可逆转的损伤。这种症状也可能是由于内裤穿着不当造成的附睾感染，应进行超声波检查来判断。

3.背部剧烈疼痛

如果弯腰打扫卫生这样的小事也会引发极度疼痛，热敷、休息和服用止痛药都无济于事，又不是因为运动造成的伤害，那么就可能是动脉瘤或肾结石引起的，后者的疼痛会更加剧烈。最好尽快接受CT扫描以确定病因。

4.持续的足痛或胫骨前疼痛（小腿疼痛）

如果脚背和小腿持续疼痛，运动时加剧，休息时也不消失，止痛药无助于缓解症状，那么可能是过度训练或锻炼导致的疲劳性骨折。最好进行X射线扫描，确定骨折位置，同时停止一切剧烈活动，直到痊愈。

5.腿部肿痛

尤其是一条小腿肿胀，一触即疼，有一种由内向外的灼烧感。可能是因为血液在深静脉不正常凝结导致的血栓，如不及时就医，严重的会造成肺拴塞威胁生命。最好尽快做静脉造影确定血栓位置、范围等，然后运用药物消除血栓。

6.小便疼痛

不仅解手时疼，而且小便呈铁锈色，可能是由膀胱炎甚至膀胱癌所导致的。吸烟是诱发这一疾病的主要原因，一旦发现，越早治疗，治愈几率越高。

7.腹部强烈刺痛

这种痛感就像被刀割一样，可能是腹部器官产生了炎症，如阑尾炎、胰腺炎或胆囊炎。具体判断方法是：右下侧腹部疼痛可能是阑尾炎；腹部上部疼痛且白细胞水平升高，可能是胆囊炎；胸骨下方疼，可能为胰腺炎。