左旋咪唑联合奎莫特软膏治疗多发性寻常疣疗效观察

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摘要目的:探讨左旋咪唑治疗多发性寻常疣的疗效。方法:58例多发性寻常疣患者分成两组,治疗组除外用咪奎莫特乳膏外同时口服左旋咪唑,对照组外用咪奎莫特,6周判定疗效。结果:治疗组与对照组的有效率分别是65.63%、34.62%。两组有效率差异有统计学意义(P

关键词左旋咪唑多发性寻常疣

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.111

资料与方法

2008年7月～2009年2月应用左旋咪唑及咪奎莫特乳膏联合治疗多发性寻常疣58例寻常疣确诊患者,均来自我科门诊。男30例,女28例,年龄18～60岁,皮损局限于手足及前臂,疣体数目6～30个,病程2个月～1年。所有患者治疗前1个月内未使用免疫调节剂,2周内未使用外用药,排除系统疾病患者和妊娠及哺乳期妇女。将患者分成治疗组32例,对照组26例,两组年龄、性别、疣体数目及病程均无统计学差异。

方法:对照组每日患处外用3次咪奎莫特乳膏,治疗组除每日外用咪奎莫特外,加口服左旋咪唑,服用方法为每周服用2天,每日剂量150mg分2次口服,对照组和治疗组治疗时间均为6周,治疗结束时观察疗效。痊愈:皮损全部消退;显效:皮损数目消退>60%;有效:皮损数目消退30%～60%;好转:皮损数目消退

统计学方法:X2检验。

结果

治疗组与对照组的有效率分别为65.63%、34.62%,两组有效率差异有统计学意义(X2=5.52,P

讨论

寻常疣(verrucavulgaris),俗称瘊子,是人类瘤病毒(HPV)引起的良性赘生物。

临床特点:①病因:HPV-2、4、7型引起,与机体免疫功能有关。②好发年龄:儿童及青少年。③好发部位:手背、手指及足缘等处,甲周疣发生于甲周,甲下疣在甲床。丝状疣皮一细长丝状突起。指状疣有时为一簇集多个参差不齐的指状突起。④皮疹特点:小丘疹,表面角化粗糙,坚硬。呈灰黄、污黄或污褐色。⑤自觉症状:无。⑥病程:病程慢性,1～2年。⑦预后:有自限性,可自行消退。⑧组织病理:呈瘤样增生,角化过度间角化不全,棘层上部及颗粒层细胞有空泡化。表皮突处长,疣周围向内弯曲呈抱球状,真皮上延,血管扩张。

寻常疣的诊断要点:多见于青少年。皮疹好发于手背、足背、手指、足趾、甲缘等部位。皮疹为针头至豌豆大或更大的圆形丘疹,灰色、灰褐色或污黄色,表面粗糙不平,呈不规则的状增殖,触之坚硬。数目不定,可单个或多发,有时数个损害可融合成片。一般无自觉症状,发生于甲缘者则常有压痛。病程缓慢,有时可自愈。

少数散在的疣体可采用刮除、冷冻、电灼、二氧化碳激光化学腐蚀等方法治疗,但对多发性寻常疣的治疗比较棘手,调节机体免疫功能特别是增强细胞免疫功能是其治疗方法之一[1],左旋咪唑能恢复原来无免疫力的免疫细胞如多珍核白细胞、单核细胞、巨噬细胞与T细胞等的免疫功能,促进T细胞、巨噬细胞功能,在体内刺激T细胞功能在免疫缺陷患者尤为明显[2]应用口服左旋咪唑联合外用咪奎莫特乳膏治疗结束时,治疗组与对照组有效率差异有统计学意义,提示左旋咪唑治疗多发性寻常疣有效,不良反应少而轻(主要为胃肠道症状),价格低廉,用药方便。

参考文献

1吴志华.皮肤性病学.广州:广东科技出版社,2006:83-85.

2赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,2001:152-153.