什么时候服用降压药效果最好?

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我最近患上了高血压，需要长期服用降压药。我想请教一下：降压药究竞是早上服还是晚上服?或者什么时候服用才有最好的效果呢?

成都市徐盼徐读者：

不同的降压药，有不同服法。一般如果用短效降压药，就需要1天服2～3次，这样计算比较准确，但是也比较麻烦。另外一种方法，1天只要服药1次能够控制24小时血压的长效降压药。

一般来说早上服药有许多好处，最大的好处就是方便，不容易忘记。可是，有时很多药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。为什么呢?因为当早上服药时，由于药效的发挥时间问题，可能上午和下午的血压控制得还不错，但是当天晚上和次日凌晨的血压就可能控制得不好。而且，不少高血压患者在凌晨时间血压会升高，这时候就可能会对高血压控制不好，造成不利影响。在这种情况下，医生还会检查患者是否选择了合适的治疗剂量，并做出适当调整。如果患者服用了长效的降压药物，剂量也足够了，但是晨起血压还是不能得到有效控制。医生还会考虑联合用药。

与早上服药相比，晚上睡觉前，很多患者就容易忘记服药。有些高血压患者，晚上服药也可能会导致血压过低，发生危险。但是，只要在医生的指导下进行用药，晚上服药也是安全的，而且可以有效控制有些高血压患者夜间血压或晨起血压偏高的问题。

你如果自己发现夜间血压或晨起血压控制不好，可以在医生指导下，在晚上加服1次降压药。总之，不管是早上服药还是晚上服药，患者应尽可能把血压控制到140／90毫米汞柱以下的达标水平。

――吕大夫

治疗胆汁反流性胃炎是否有特效药?

本人患胆汁反流性胃炎多年，去年又因严重发过一次，经挂盐水、吃中药控制住了。现在还是有难受的时候，近日又见严重起来，自己在吃胃炎干糖浆和金奥康，想请问急性发作期和平时需要要吃点什么药效果比较好?

浙江金华胡华

胡读者：

胆汁反流往往与生活规律的紊乱、吸烟、饮酒、胃肠功能紊乱，消化不良、十二指肠球炎，还有胆囊本身的疾病如胆石症、胆囊炎等有关。

治疗方面：中医中药辨证施治比较好。西医西药应用的基本上是这些药：奥美拉唑或兰索拉唑、雷贝拉唑；吗叮啉、莫少必利等。

预防方面：忌食辛辣、生冷、过油、过甜：戒烟、酒；饱餐后不要马上下蹲、平卧等。

――吕大夫