心理干预在保健疗养中的实施

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【搞 要】目的为保证在保健疗养中实施心理干预。方法对2002～2005年度来院的疗养员进行心理评估、心理干预分组比较分析。结果优秀基层干部心理问题较多，离退休干部及家属则以焦虑、抑郁神经症为多，经心理干预两组症状均有某种程度缓解。结论疗养员中心理问题普遍存在，医务人员应普及心理知识，掌握干预的方法，在疗养开始给予心理评估，使心理干预在疗养过程得到充分实施。

【关键词】 心理评估；心理干预；疗养

疗养院本身的任务包括疗和养，良好的居住环境，营养合理的膳食，方便的生活起居，适度的观光旅游，对疗养员非常重要。但在生活舒适的基础上，追求心情的愉悦，才是疗养的更高层次。疗养期间心理评估、心理干预是极为重要的。现就我院疗养科2002～2005年在心理干预方面的工作报告如下。

1了解疗养员心理需求

1）通过上级下达任务可预知此批疗养员的有关信息，包括是否在职、年龄组分布、数量、居住地、生活条件等。

2）疗养员入院时填写有关年龄、籍贯、现存疾病及治疗、性格特点及对疗养时段的要求等内容。

3）对有能力填写或配偶协助填写的进行症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)。对筛选后重点疗养员进行焦虑自评量表(SAS)或抑郁自评量表(SDS)测评。极少数做了明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测评。

2分组实施

将疗养员进行分组，对在职干部、离退休干部及在职和离退休干部的配偶分组进行心理素质及个人心理健康水平评估，包括：心理健康、心理问题、心理紊乱。其判定标准参照《国家职业资格培训教程・心理咨询师》执行[1]。

2.1心理健康 无主诉症状，心理测评分正常。

2.2心理问题有某方面的不适主诉，心理测评分超出正常值，持续时间在3个月以内，不影响正常生活

工作。

2.3心理紊乱症状明显，心理测评不正常，持续3个月以上，已经影响正常生活及工作。

3心理评估结果（表1，表2）

通过与全国常模比较：①心理健康比率高。②心理问题与常模近似，但优秀基层干部比率较高。③心理紊乱中优秀基层干部为神经衰弱，离退休干部及家属则以焦虑、抑郁性神经症为多。

4对策与实施

根据评估结果分别给予相应对策。

1）对大多数心理健康者进行一般心理知识宣讲：①组织参加集体心理讲座，主要内容有心理健康的理念，心理问题及心理障碍的界定，心理养生与健康的关系。②面对面的恳谈讨论，内容分别为角色转换及应对，如何理解创新理论，科学发展观与现实，健康与社会环境。

2）对一些存有心理问题的则以个别交流为主，找出存在原因，如何应对，如何缓解紧张情绪和心理压力，正确面对人生，和谐人际关系。

3）对有心理障碍者启发他们正确对待自己，善待他人，感恩社会，心情愉快，启发其心中光明因素，有必要者可给予音乐疗法和少量药物治疗。

5结论与分析

1）优秀基层干部来自部队基层，生活条件相对较差，工作压力大，生活环境单调，人际交往范围狭窄，时间长则心理问题较多，应进一步调研，探索解决方法。

2）在职干部年富力强，工作生活条件较优越，且为前途很可能少暴露心理问题。

3）离退休人员年龄较大，一些身残多病者不能来院疗养，大多数已习惯离退休平静生活，心理较稳定，心理问题多存在躯体疾病伴随症状。

4）存在心理问题者心理干预有不同程度缓解，在离开疗养院时对院方心理干预均予以肯定，但心理干预无法继续和随访。

参考文献

1中国心理卫生协会.国家职业资格培训教程・心理咨询师.北京：民族出版社，2002.4

（收稿日期：2007-11-27）