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医院的急诊工作具有独特性,患者众多,工作量大,长期生活在这个特殊的环境里,必定会对急诊护士的身心健康造成一定的影响。研究表明急诊科的护理人员如长时间工作在抑郁、紧迫的环境内,其恐惧、不满等各项因子都明显高于其他工作者[1]。表现为工作中不积极、不主动、对患者缺乏足够的热情与耐心。经过对我院急诊科护理人员调查,分析得出影响急诊护士身心健康的主要因素并采取良好的应对方法。缓解了急诊护士的压力,使她们保持健康的心理状态,从而提高了急救护理质量。
1.影响急诊护士身心健康的主要因素
1.1 工作繁重:由于急诊工作量大,突发事件多,工作节奏快,患者病情复杂多变且难以预见。护士必须经常处理急症病例和危急情况,不能按时下班。经常倒班,生活无规律,身心得不到调整,长期处于超负荷的工作状态。造成人体生理机能失调,极易发生疲劳,对人的精神行为影响也很严重。长期如此必然会导致心身疾病如高血压、冠心病、消化性溃疡等。高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感,工作疲溃综合征是一种潜在的危险,可严重影响医疗护理质量[2]。
1.2 责任重,压力大:急诊护士是接触患者的第一人,必须保证在任何紧急情况下都能以最快的速度做出正确判断,并迅速处理。绝不能有技术及操作上的失误,否则将承担严重的后果甚至法律责任。所以急诊护士必须保持高度的警惕性和责任心。这样长期处于紧张状态下,必然会导致心身疾病。
1.3 工作环境特殊:急诊护士长期处于患者痛苦的声,急救设备报警声等噪音中。经常目睹车祸的残酷现场,外伤时血淋淋的场景,死者家属失去亲人的悲痛。这些恶性刺激会使急诊科护士产生强烈的情感反应,甚至出现烦躁,焦虑情绪。
1.4 患者家属不理解:急诊工作的特殊性导致服务对象不理解。由于患者及家属缺乏了解,一部分病情并非危重的患者也认为自己的病情最急,最重,而必须得到诊治。而急诊护士则认为急诊科接受的是急、危重患者,而把工作重点放在急性创伤,病情危重的患者中,无暇顾及其他患者及家属焦虑心情的反馈,造成患者及家属的不满和误解。更有甚至遭到患者家属的辱骂、威胁、恐吓和攻击。如护士自控力差,易造成护患矛盾冲突,长期必然导致心身疾病。
1.5 患者维权意识的逐渐增强:现今人们的法律意识很强,对医疗和护理都有一定的认识,其不但要求医务工作者对其进行热情的服务,还要求及时性,如无法满足其要求就会发生纠纷,现今我国已经实施《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》法律、法规,而给予患者进行护理的记录根据法律、法规要求需要可进行复印,这让护理人员进行记录工作时会有一定的压力。长期在这种高强度、高标准的环境中工作,也易导致护士身心疾病。
1.6 现今各项医疗技术都高度发展,护理人员要进行不断的学习才可适应这一形式,这也相应的增加了护理人员的压力,护士担心自身没有进修机会,担心自己工作不能更好地配合医疗,长期处于担心状态,无疑会对身心健康造成影响。
2.应对方法
2.1 注重自身心理素质的培养。要求急诊科护士必须培养健康的心理素质,沉着、镇定地面对各项护理工作[3]。工作之余,经常参加一些娱乐活动,正确对待工作中的压力。
2.2 提高护士的专业技术水平。急诊护士必须具备过硬的技术操作能力,这样才能更好地配合医生对患者施行有效的抢救。因此急诊护士应加强急救知识的理论学习和操作训练,掌握过硬的急救技术。
2.3 增强法制观念,提高自我保护意识。急诊护士必须学会用法律知识来保护自己,及时准确地做好各种护理记录。
2.4 加强护患间的沟通,不断提高服务质量。良好的护患沟通,是解决护患矛盾的有效方法,是提高护理质量的有效渠道之一。要求急诊护士做到“五心”即对患者疾苦关心、对患者服务热心、护理抢救细心、解答问题耐心、听取意见虚心[4]。
2.5 医院支持。减压不是护士个人的事,要排遣压力,得从医院管理者以及护士个体两方面这手。要求管理上创造良好的各种环境,创造一种上、下及同事间相互理解,相互关心的融洽关系。定期组织护士们在一起讨论遇到的问题,互相开解,排遣压力。避免长期紧张源的刺激,缓解心理压力,维护身心健康。
在护理实践中,人们越来越认识到护士心理素质的重要性,护士的身心健康水平对人类健康事业、人们生活质量的重要影响已毋庸置疑,他是护理人员进行工作的保障。其所受到的压力和其进行工作的好坏有很大的关联。医院的急诊科为重要科室,质量关系到整个医院的形象,故笔者希望急诊科的护理人员要保障好自身的心理健康,以更好的进行工作。