早期宫颈癌患者也能生孩子

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患了宫颈癌，传统的广泛性子宫切除术将使女性永久的失去孕育后代的能力，但在河南省肿瘤医院妇瘤科，专家们通过精湛医术，在治愈早期宫颈癌的同时还会尽可能保留其生育功能。一些年轻患者经过治疗，几年后已成功自然受孕、分娩产子，被业界称为奇迹。

患了宫颈癌并非一刀了之

2009年，当时年仅23岁的韩女士在县城开办了一所幼儿园，事业蒸蒸日上。但是，在偶然的一次同房后，韩女士发现阴道出血，在当地医院检查后，被诊断为早期宫颈癌。当听说早期宫颈癌虽可治愈，但可能导致终身不能生育的消息后，刚结婚不久的韩女士哭了好几宿。

在家人的陪同下，韩女士抱着最后一线希望来到河南省肿瘤医院，希望这里的专家既能保留她的生育功能又根治癌症。

经过河南省肿瘤医院妇瘤科专家的会诊，妇瘤科主任、主任医师王莉为韩女士制订了手术方案：为其进行保留生育功能的经腹广泛性宫颈切除术。王莉介绍，韩女士虽然患的是宫颈癌，但尚属早期，没有发现宫颈以外的病灶，术后不需放化疗辅助治疗；加之患者还很年轻，未生育，对保留生育功能有极强烈的欲望和渴求，所以符合该手术的适应人群。

手术后，韩女士恢复良好，很快康复出院，12个月内定期体检未见复发，月经正常来潮。让她没想到是，术后2年，她竟然通过自然受精怀孕，怀胎9个月时，行剖宫产成功分娩一男婴。如今，儿子已经三岁，她正想着再生一个女儿。

新技术让患者做回完整女人

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，近年来还出现了患者年轻化的趋势。对于许多年轻甚至未婚的宫颈癌患者，如何通过手术为其保留生育功能，成为了摆在妇瘤科医生面前的难题。

2008年，河南省肿瘤医院妇瘤科主任王莉从澳大利亚进修归来，率先在全省引入了保留生育功能的经腹广泛性宫颈切除术。截至目前，王莉主任已经先后已为17例早期宫颈癌患者成功实施了该手术，几年来无一例复发。除韩女士之外，还有两例患者成功自然受孕，其中一例也已分娩产子。

王莉主任介绍，如果把女性的子宫比作一个瓶子，那么宫颈就相当于是瓶口，女性怀孕以后，子宫随着胎儿的长大而变大，而子宫颈不仅能在怀孕早期守住通道阻挡病菌入侵，还能在怀孕晚期牢牢兜住变大的子宫。如果缺了这个“瓶口”，怀孕早期病菌容易侵袭子宫而导致流产，怀孕晚期因胎儿越来越大，也容易导致早产。

过去行宫颈癌切除术的患者，宫颈甚至部分子宫体都被切除，这就为患者日后无法怀孕、极易中晚期流产埋下隐患。而经腹广泛性宫颈切除术，则是在保证安全的前提下，最大限度的保留患者宫颈管和骶子宫韧带。该手术能为许多早期宫颈癌患者带来福音，但由于手术难度更大，对医生的要求更高，截至目前，我国开展该手术的医院仍不多，文献报道的病例数也不足1000例，河南省除了省肿瘤医院以外，能开展此项业务的医院和专家更是凤毛麟角。

适用人群

经腹广泛性宫颈切除术的施行需严格掌握其手术指征，对于不具备以下条件者不建议采用该手术方式：①伴有淋巴管浸润的ⅠA1期患者；②腺癌或鳞癌；③肿瘤直径≤2cm，深度≤5cm；④宫颈管搔刮或阴道镜检查（-）；⑤术中快速冰冻证实盆腔淋巴结未累及；⑥没有发现宫颈以外的病灶；⑦希望保留生育功能。其中肿瘤的大小是筛选病例的一个重要因素。

随着医学越来越发达，宫颈癌也变地不再那么可怕，因为现在的临床技术使妇科肿瘤的预后效果都非常好。对于早期宫颈癌患者来说，不仅五年存活率达75.5%，还能保留患者的生育功能；但对于中晚期患者来说，还是要面对术后无法怀孕的困境。所以，对于宫颈癌，“早发现、早诊断、早治疗”是至关重要的。

“现在的女人，特别舍得为自己花钱，买件衣服好几百，办个美容卡好几千，但让她们每年花几百块做一次妇科体检，却难上加难。”王莉说，宫颈癌发病呈年轻化趋势，就是因为大量已经开始性生活的年轻女孩忽视妇科检查，错过了干预疾病的最佳时机，如果在宫颈癌癌前病变的状态下治疗，既能保证女性的身体健康，也可保留珍贵的子宫。

“有后就要开始做妇检。”王莉建议已有性生活的女性，平均1～2年要做一次妇科检查。通过检查可以在肿瘤早期阶段发现并治疗，也只有这样才能获得比较好的疗效。“此外，还要注意手部卫生，尤其是便前便后都要洗手，因为人类乳突病毒（HPV）有很多是通过双手而传播的。”