α-糜蛋白酶与地塞米松联合治疗分泌性中耳炎的临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇α-糜蛋白酶与地塞米松联合治疗分泌性中耳炎的临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要]目的：观察α-糜蛋白酶与地塞米松注射液在治疗分泌性中耳炎过程中消除或缓解耳闷症状的效果。方法：对32例分泌性中耳炎患者分别在鼓膜穿刺抽液后注入α-糜蛋白酶与地塞米松注射液和单纯注入地塞米松注射液的疗效进行对比。结果：α-糜蛋白酶与地塞米松注射液组总有效率为67％，对照组为50％。结论：α-糜蛋白酶与地塞米松联合应用是治疗分泌性中耳炎较为合理、有效的药物选择。

[关键词]α-糜蛋白酶；地塞米松；分泌性中耳炎

冲图分类号]R764　[文献标识码]B　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-049-01

分泌性中耳炎是中耳的常见病，我科于2006年11月-2007年4月用α-糜蛋白酶与地塞米松混合液治疗分泌性中耳炎，并与单纯注入地塞米松注射液进行了对比，借以评价混合液的疗效。

1　资料与方法

1．1　临床资料

32例病人均来自我院耳鼻喉科门诊，排除了鼻腔及鼻咽部新生物。其中，男20例，女12例；年龄18～50岁；病程最短7d，最长1年，平均病期为20d。其选择标准为：①耳镜检查鼓膜色泽改变，动度降低，声导抗检查为“B”型曲线；②鼓室穿刺抽出液体＞0.2ml。随机分为2组，实验组18例，对照组14例，进行治疗。

1．2　治疗方法

实验组：①中耳抽液后，立即注入4000Uα-糜蛋白酶和5mg地塞米松混合液，每周注射1次；②每日口服诺氟沙星2.0g，连续1周；③1％麻黄素滴鼻。

对照组：①中耳抽液后，仅注入地塞米松，剂量和时间同实验组；②每日口服诺氟沙星2.0g，连续1周；③1％麻黄素滴鼻。

1．3　疗效标准

痊愈：自觉症状(包括视力下降，耳闷、耳鸣)消失，耳镜检查鼓膜正常，声导检查为“A”型曲线，随诊3个月无复发；好转：自觉症状减轻，耳镜检查鼓膜基本正常，声导检查为“A”型或“C”型曲线；无效：自觉症状无变化，耳镜检查结果与治疗前相同或治疗3个月内复发，声导检查为“B”型曲线。

2　结果

治疗1个月的结果见表1；3个月的结果见表2。

3　讨论

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病川。

分泌性中耳炎病因至今尚未完全明了，咽鼓管的机械型阻塞、局部病原菌及其毒素的作用，局部及全身免疫系统的异常均为临床治疗不可忽视的因素。目前认为分泌性中耳炎发病主要由咽鼓管功能障碍、感染因素和免疫变态反应所致，病理特点为局部受累器官轻微的炎细胞浸润。肉芽组织增生，瘢痕生成。地塞米松有抗炎、抗过敏、抗自身免疫性疾病，而α-糜蛋白酶是从牛胰脏中提取精制而得的一种蛋白水解酶，能清洁软化创面、溶解脓液和坏死组织，促进肉芽组织生长。它与地塞米松的联合应用能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血肿胀，抑制炎症浸润和渗出，并使细胞递质的水肿消退，缓解耳闷感，提高听力。因此，α-糜蛋白酶与地塞米松协同应用在临床上可提高分泌性中耳炎的痊愈率和总有效率。