剖腹产,术后疼痛缓解攻略

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经常听产妇反应，剖腹产手术后，最恐惧的是医生护士来按压下腹部，一看到医护人员走进病房就会不寒而栗。人云亦云，口口相传，很多人一想到所谓的术后疼痛，一些有剖腹产指征的人也会誓死抵抗，拒绝手术分娩。

剖腹产手术后的疼痛到底有多疼，产生于哪些方面，让我们看看下文，或许对即将面临剖腹产的孕妇会有一些帮助。

1. 子宫收缩产生的疼痛

足月分娩前，子宫体积如一口大锅，容积约为5000毫升，其内包含胎儿、羊水、胎盘物质。分娩后随着胎儿及附属物的排出，扩张的子宫立即会反应性收缩，由孕足月时的1000克重量逐渐恢复至孕前水平50克，整个恢复工程大概要3～4周时间。

分娩初期为关闭子宫壁表面开放的血窦，子宫收缩是最强烈的，疼痛感也是最明显的。强烈的收缩可以关闭开放的血窦、有效地减少产后出血，分娩初期确认宫缩有效非常重要，人为按摩子宫也会加强子宫收缩，进一步减少出血。这也就是为什么医生、护士在分娩后，会不断按压子宫的原因，按摩子宫的同时还要确认子宫收缩良好。尽管子宫收缩过程会持续一段时间，但后期收缩的强度明显减弱，所以早期疼痛感会明显一些。

攻略：

对于子宫收缩疼痛，因人而异。正常生产时的宫缩痛很少需要药物干预，比起宫缩痛，产后子宫收缩痛要轻得多，因此剖腹产的产妇大可排除恐惧心理，产后子宫收缩痛远没有传闻中那么可怕。经产妇的产后痛可能会明显一点，往往需要药物控制。

2. 子宫切口产生的疼痛

手术娩出胎儿，至少要在子宫上切开8～10厘米左右的切口，内脏器官对切割的反应并不十分敏感，因此该切口产生的疼痛不会十分明显，但当子宫收缩时对切口会有挤压作用，会有明显的疼痛感觉。

攻略：

这是最需要医疗帮助的疼痛，可以根据疼痛程度分级用药。对于平素惧怕疼痛的人，建议使用术后止痛泵。如没有条件用止痛泵的，可以打针止痛。其他可供选择的止痛措施为口服或使用止痛药，都可以有效缓解疼痛。肌肉注射药物为杜冷丁，可供选择的口腹药物有布洛芬、泰诺林、必理通等药物，用药有宫术安栓，吲哚美辛等。

3. 腹壁切口产生的疼痛

应该说腹壁切口的疼痛是产妇术后痛的“元凶”，有资料调查显示，腹部手术切口的长度与手术者疼痛程度明显相关。术后，当医护人员按压子宫时，除了直接接触伤口所产生的疼痛外，压迫宫底使子宫隆起，牵拉腹壁切口也会产生明显的疼痛。

攻略：

同第2项。

4. 麻醉产生的腰部疼痛与不适

这种疼痛与不适是由于局部针刺、留置细小的导管所造成的，通常不妨碍休息，程度很轻，也不需要特殊处理。

攻略：

无需处理，休养几天后会自然消失。

5. 临产后阴道分娩失败，再进行手术分娩的疼痛

与直接剖腹产的病人相比，此类产妇周身肌肉酸胀、盆底疼痛感会明显一些，加之医院床铺的舒适度明显不如家里，因此会产生腰骶部不适。

攻略：

此类产妇应该适当下床活动，家人帮助按摩疼痛部位，舒缓疲劳的肌肉，效果会很好，必要时可以口服第2项的药物。

6. 术后排气过程的疼痛

妊娠及手术本身都会改变腹腔内原有器官的位置，手术后肠蠕动会使各器官复位，复位的标志就是完成排气过程(俗称放屁)。一些产妇排气过程的疼痛比较明显。

攻略：

术后排气前，尽量减少食用牛奶、豆类及含糖多的食品，尽早下床活动以促进肠蠕动。产妇可用手掌在腹部绕肚脐顺时针按摩，或用热水袋热敷，既可加快肠蠕动，又可缓解疼痛，还可以请中医科大夫针灸按摩穴位，帮助排气。如物理方法无效，可以口服中药四魔汤或肌肉注射药物帮助排气。

7. 手术前放置导尿管及术后排尿不顺

剖宫产手术前，需要留置导尿管，排空膀胱降低手术合并症。有些产妇放置导尿管后，会有尿路刺激症状，通俗讲就是总想去厕所。术后，可能还会发生尿路刺激症状，去除导尿管后，还可能发生尿道炎症状，会有尿急尿频尿痛，甚至尿潴留。

攻略：

麻醉起效后再放置导尿管，可以有效缓解术前放置的不适；术后及时会阴护理，尽早去除导尿管下床活动。去除导尿管后，必须多饮水，减低尿路感染的机会。如果疼痛明显，可以口服泰诺止痛片。