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伍先生是我的“老病号”,对尘螨、法国梧桐和豚草花粉过敏,已有5年的病史,一年中2/3的时间几乎都是在打喷嚏和流鼻涕中度过的,每年的4月和9月症状还会加重,两三种抗过敏药物一起上往往都控制不住,令他痛苦不堪。
对于这样的 “重度过敏性鼻炎”患者,我建议他来年提前一个月开展预防性治疗。第二年2月下旬,伍先生主动找到我,要求进行预防性治疗。在联合抗过敏药物和免疫治疗1个月后,梧桐花絮等已经不再成为伍先生的过敏原。除了偶尔打几个喷嚏外,伍先生基本不再发生过敏症状。
很多人往往都是发生过敏症状之后才往医院跑,年复一年,既费时间又浪费金钱。其实,有季节性发病倾向的过敏患者可以进行预防性治疗,在症状出现之前4~6周来医院检查,在医生的指导下及时治疗,等到季节来临,85%以上的患者的病情都可以得到有效控制。
比如,一些患者既对尘螨过敏又对法国梧桐花絮过敏(在南京,法国梧桐4月开花),这类患者从3月上旬起就应该接受预防性治疗。4月之前,机体和过敏有关的细胞活化程度低,这时候通过免疫疗法和药物联合控制,可以使之释放更少的过敏介质,有效地控制临床症状发生。一方面可以减轻当季的患病症状,另一方面也客观上节约了费用。
预防治疗方法相对比较简单,患者只需将一滴过敏原提取液滴到舌下,含服2~3分钟吞咽下去即可,这又被形象地称作“舌下含服免疫疗法”。
过敏者应多接触农场
过敏似乎特别偏好年轻白领,而他们大多都很注重个人卫生,生活的小区、住的房屋大多也很洁净。为什么还会发生过敏呢?这跟人体的特殊细胞有关。人体内的辅T淋巴细胞(Th)分为1型和2型两种,二者在体内按一定的比例分布,保持平衡状态。其中Th1型淋巴细胞与感染性疾病有关,而Th2型淋巴细胞与过敏性疾病有关。随着卫生条件的改善和医疗技术的提高,如今我国疾病谱一大明显变化就是感染性疾病在减少。这意味着,在体内Th1型免疫反应向Th2型偏移,由此则导致过敏性疾病增多,其中包括过敏性鼻炎、哮喘和过敏性皮肤病等。如果你是一个容易过敏的患者,多接触一些像农场一样的环境,也许有利于控制过敏症状。
对花粉过敏者,可能也对某些水果过敏
在长期接触过敏患者的过程中,经常可以遇见同时发生口腔过敏的患者,这类患者往往出现口腔黏膜肿胀,咽喉、消化道水肿,喘鸣等症状,严重时甚至会发生过敏性休克。这可能是特定花粉和某些食物的成分中有交叉的抗原(过敏原)反应。
目前已经知道相关联的“过敏朋友”有:白桦花粉与苹果、樱桃、桃子;艾蒿花粉与芹菜、辣椒粉;豚草花粉与哈密瓜、香蕉、西瓜等。因此,花粉过敏者,不宜吃与之对应的“过敏水果”。