西药结合梅花针叩刺\拔罐治疗带状疱疹

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带状疱疹是病毒引起的急性炎症性皮肤病，一年四季均可发生，而以春秋季最为多见，并且好发于中老年人。笔者近年多来运用西药结合梅花针叩刺、拔罐治疗，取得较为满意疗效。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年9月～2010年收治患者98例，均依据《皮肤性病学》［1］中带状疱疹的诊断标准确诊。年龄20～72岁，平均412岁。男58例(592%)，女40例(408%)；病程3～9天，随机分为两组，治疗组50例，对照组48例。

治疗方法：治疗组在对照组用药基础上加用梅花针叩刺后拔罐治疗。对所选部位常规消毒后对疱疹分布区及其周边外缘旁开1cm处进行梅花针叩刺。视患者年龄体质等情况选择适当的强度手法，对年龄较小或恐惧心里较重及体弱者施以轻刺激叩刺，至局部皮肤潮红；对青壮年无明显恐惧心理，伴病情较重者可施以较重刺激手法甚至叩刺至微出血，叩刺后局部拔罐10分钟左右，吸出瘀血、毒素等，局部皮肤可呈紫黑色，起罐后用消毒干棉球擦净局部皮肤渗出物。视患者病情体质而隔日1次。7天为1个疗程。对照组应用阿昔洛韦静滴，5mg/(kg・日)，加入输液中，1小时内滴完，每8小时1次，同时口服甲钴胺(05mg)1片，3次/日。7天为1个疗程。如果局部皮肤感染者可给予抗感染治疗。

疗效评定标准［2］：用药一个疗程后判定疗效，主要观察皮肤和神经疼痛症状。①痊愈：皮疹完全消退，皮肤干燥，可遗留色素沉着或干燥痂皮，局部异常痛痒感消失；②显效：皮疹消退≥7%，局部异常痛痒感明显减轻；③有效：皮诊消退≥30%，局部异常痛痒感减轻；④无效：皮疹消退不足30%或加重，局部异常痛痒感无减轻，症状甚至加重。

结果

两组治疗后临床疗效比较，治疗组第一疗程痊愈率高达42%；治疗组痊愈率明显高于对照组。结果见表1。

讨论

带状疱疹由水痘――带状疱疹病毒所引起，其主要特点为簇集水疱，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒惟一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。好发于成年人，而且发病率随年龄增大而呈显著上升。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经病，并触之有明显痛觉敏感。继则患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至大小带状疱疹。

本病在中医学称为“蛇窜疮”“缠腰疮”“蜘蛛疮”“蛇丹疮”等，其多因风火之邪客于少阳、厥阴经脉郁于皮肤；或因湿热毒邪侵入经脉，湿热内蕴，壅阻脉络，发于腠理，外达皮肤，而致疱疹簇生，瘙痒痛甚。肝火湿热蕴蒸浸淫肌肤脉络而生疮。湿热毒邪阻遇经络，气血凝滞不通，不通则痛，发于剧痛［3］。本研究使用西药抗病毒药物基础上配合使用梅花针叩刺加拔罐具有清利湿热，通络止痛，调节经络气血，驱除毒邪，增强泻热解毒作用，使邪气外泄，则病得愈。

参考文献

1张学军.皮肤性病学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2004.

2谷沅珉,熊腊元,曹富英.万乃洛韦治疗带状疱疹疗效［J］.临床皮肤科杂志,2000,29(1):43.

3何广新.疼痛针灸治疗学［M］.北京:学苑出版社,2002:665.