浅析16层螺旋CT血管造影在动静脉血管中的应用价值

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【摘要】目的对16层螺旋ct血管造影在动静脉血管方面的应用价值进行探讨分析。方法搜集整理了我院自2012年10月至2013年10月一年间收治的进行16层螺旋CT血管影像造影的患者共72例，对于动脉血管造影患者通过上肢静脉注射对比剂，对于静脉血管造影的患者则通过下肢静脉进行对比剂注射，通过三维重建对其血管造影图像资料进行研究分析。结果经过CT影像研究发现72例患者经过包括头部、颈部和胸部、腹部以及下肢静脉在内的CT血管造影，诊断得出的病情分别有：2例动脉瘤、1例烟雾病以及1例动静脉瘘；1例颈部血管迂曲，1例椎动脉发生变异；2例肺动脉出现栓塞，1例患者主动脉发生变异；1例肠系膜上动脉出现栓塞，1例患者的肾动脉发生栓塞。此外，接受下肢静脉CT血管造影的14例患者其影响均显示下肢静脉呈现浅淡性血栓，其迂曲扩张的侧支循环血管影响可见，且健侧的影响显示良好。结论多层螺旋CT血管造影对于患者动静脉的血管病变情况的诊疗具有显著清晰准确等优势，为临床诊断提供可靠的依据，值得在临床诊断中加以推广应用。

【关键词】多层螺旋CT；血管造影；动静脉血管病变

多层螺旋CT造影技术自问世以来以其成像时间短，图像清晰等诸多优点备受业界地推崇。然而，对于多层CT血管成像在临床诊断中的具体研究价值的评判仍旧需要对多层螺旋CT造影图像结合其病例资料进行搜集研究。本文笔者便针对多层螺旋CT血管造影在患者动静脉血管病变中的临床诊疗价值这一问题对我院近一年来收治的患者影像资料进行分析研究，旨在得出多层CT血管成像在临床诊断中的应用价值。现将研究结果做如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料本次试验研究搜集整理了我院自2012年10月至2013年10月一年间收治的进行多层螺旋CT血管造影的患者共72例，其中男性患者有49例，女性患者为23例，年龄跨度为39至63岁，平均年龄为45.75±0.23岁。72例患者中进行头部血管CTA的患者共有25例；接受颈部血管CTA的患者共3例；进行胸部血管CTA的患者有9例；腹部进行CTA的患者共21例，此外，有14例患者进行了下肢静脉CT血管造影。

1.2影像学方法对于患者进行CT造影扫描所使用的仪器是由西门子公司生产的SIEMENS Somaton Sensation16层螺旋CT扫描机器。对于患者胸部进行扫描时其管电压控制在120KV左右，管电流为180mAs；在进行腹部和盆部的扫描时其管电压为120KV，而管电流则为260mAs。胸部扫描的类型和腹盆部一样，均为1.25mm的层厚，间距控制为1.25mm，重建后的矩阵为512×512。

2结果

2.1CT血管造影图像临床诊断结果72例患者分别进行了包括头部、颈部和胸部、腹部以及下肢静脉在内的CT血管造影，诊断得出的病情分别有：25例头部CT血管造影中发现2例动脉瘤、1例烟雾病以及1例动静脉瘘；3例颈部血管的CT造影中发现1例颈部血管迂曲，1例椎动脉发生变异；在9例胸部血管CT造影中发现2例肺动脉出现栓塞，1例患者主动脉发生变异；21例腹部CT血管造影中发现1例肠系膜上动脉出现栓塞，1例患者的肾动脉发生栓塞。此外，接受下肢静脉CT血管造影的14例患者其影响均显示下肢静脉呈现浅淡性血栓，其迂曲扩张的侧支循环血管影响可见，且健侧的影响显示良好。

2.2比较重建后的CT影像图在本次试验研究中，通过在多层螺旋CT血管造影图像的基础上进行图像重建，发现重建后的图像中有61例呈现高度清晰精准的状态，在CT影像总数中所占的比例为84.7%；此外有9例患者的CT影像重建后呈现出较为清晰准确的状态，在CT影像总数中所占的比例为12.5%；剩余2例患者重建后的CT影像图清晰精准度相对较差，在CT影像总数中所占的比例为2.8%。综合来看多层螺旋CT影像图在重建后的图像优良率高达97.2%。

3讨论

3.1多层螺旋CT血管造影的特点根据国内外相关临床研究资料显示，多层螺旋CT血管造影技术在1998年投入临床图像诊疗实践中以来，便以其扫描速度快，对患者的伤害低并辅助以诸多先进后期图像重建的先进软件进行诊断辅助从而在医学界内受到广泛的关注和推崇[1]。在本次试验研究中，所采用的16层螺旋CT血管造影技术的应用在其扫描快速简便的基础之上实现了CT影像管球旋转一周便获得了16层的影像图像的目的，其83m/s的时间分辨率的扫描模式，形成了其影响图像覆盖范围广、层厚度薄并且图像的分辨率高的显著特点。通过对本次72例患者的CT血管造影图像进行后期重建发现其图像的优良率达到了97.2%，其中有61例重建后的影像图呈现高度清晰精准的状态，甚至可以媲美解剖效果图，在CT影像总数中所占的比例为84.7%。多层螺旋CT血管造影这种技术扫描所得到的图像所呈现出来的效果实现了其他一些常规的CT影像难以达到的效果[2]。

3.2多层螺旋CT血管造影在临床诊疗中的意义对于大部分下肢动脉疾病患者，进行血管造影的目的是对病变解剖部位进行确定，以及对病情程度及远端血液循环状况进行评估判断。对患者病变位置、长度、病情情况进行及时准确的评价，对下一步的治疗及选择治疗方法具有重要意义。多层螺旋CT造影技术自上个世纪九十年代末问世以来，经过十几年的发展改进，目前多层螺旋血管CT造影技术在临床诊疗中的操作已经达到了成熟的状态，根据相关方面的研究报道发现其清晰精确的成像技能是临床诊断中不可或缺的依据，因而值得在临床研究中加以广泛推广和应用。[3]

参考文献

[1]饶以华，方加胜，张明宇，霍雷.三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤的临床价值研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（09）：1345-1347+1350.

[2]都波，王晓梅，张喜友.多层螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化闭塞症诊断及术后复查中的应用价值[J].当代医学，2011，18（03）：82-83.

[3]段艳华，王莉，王锡明，等.双源CT前瞻性心电门控扫描在急性胸痛诊断中的临床应用[J].中华放射学杂志，2011，45（1）：32-36.