儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队对护患纠纷的影响

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【摘 要】目的 ：探讨儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队对 护患纠纷的影响。方法 ： 在儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队并对其进行规范化的培训，穿刺队员能明显提高静脉穿刺成功率和穿刺速度，减少患儿家属等候输液时间，儿科门诊输液室常因静脉穿刺技术不过硬、等候输液时间长等而引起的护患纠纷得到了有效防范，对 成立前后儿科门诊输液室的护患纠纷进行分析比较。

结果：儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队后在小儿门诊输液量不断增加而护士不增加的情况，儿科门诊输液室因穿刺不成功，等候输液时间长而引起的护患纠纷有明显的影响（p

【关键词】静脉输液穿刺队 护患纠纷 穿刺速度 穿刺成功率

儿科静脉输液是临床上儿童治疗疾病的最常用手段[1]，儿科门诊输液室是承接儿科静脉输液最大的产所。现患儿多是独生子女，患儿家属文化层次不一、心里承受能力不一。加上自我防范意识增强，对医疗服务需求意识增强。儿科门诊输液室病人多，等候输液时间长，环境嘈杂，加之小儿静脉穿刺比成人静脉穿刺更复杂，更困难，往往一针穿刺不能成功，从而引发护患纠纷，一方面影响了医院正常的工作秩序，使护理质量和患者满意度下降，另一方面也会增加护士的工作压力。探讨其纠纷发生的原因并寻找出有效的应对策略尤为重要，同时进一步提高护理质量和患者满意度是护理服务的宗旨。针对儿科门诊输液室引发护患纠纷的常见原因如：静脉穿刺技术不过硬，患儿家属等候输液时间长，护士服务热情不够等，我科成立静脉输液穿刺队，明显减少了护患纠纷的发生，现报告如下。

1一般资料：

1.1我院是一所综合性的三级甲等综合医院现日均门诊量约2000多人次，输液室的每日输液量约400多人次，小儿门诊输液量约150人次，成人门诊输液量约200多人次。门诊输液室基本情况，小儿和成人输液区在一层楼但区域分开。科室有护士21名，均为女性，年龄25-35（30.3±5.0）岁。职称：主管护师4人，护师7人，护士9人，助理护士1人。学历：本科10人，大专11人。排班：科室24小时上班，三班制，白班12人，2人负责成人静脉穿刺，1人负责小儿静脉穿刺，2人配药（上午和下午各两名，1人负责配小儿药物；1人负责配成人药物，期间有相互协助），2人接诊包括患者皮试，2人巡视，1人负责成人预约患者。晚班3人，1人负责静脉穿刺，（包括小儿和成人），1人配药，1人接诊。夜班2人，1人负责患者静脉穿刺，（包括小儿和成人）1人负责接诊及配药。成立输液队前后科室护士人数，年龄、职称、学历及排班方式比较差异无统计学意义（p>0.01）。

2方法：

回顾分析我科儿科输液室2008年9月至2010年9月的儿科门诊输液量为：93600人次；发生护患纠纷29例，其中因静脉穿刺失败10例；因等候输液时间长9例，因护士缺乏责任心5例，护士服务热情不够3例，其他2例。.2010年10月至2012年10月儿科门诊输液量为：108000人次；发生护患纠纷4例，其中因静脉穿刺失败发生1例；因等候输液时间长发生0例，因护士缺乏责任心发生1例，护士服务热情不够1例，其他1例，。对发生护患纠纷的原因进行比较分析。

3结果：

儿科门诊输液室成立 静脉输液穿刺队后护患纠纷明显减少，输液队成立前后护患纠纷发生率有明显差异，具有统计学意义（p

成立静脉穿刺队前后儿科输液室护患纠纷发生情况比较 例（%）

发生原因 成立前纠纷发生（次） 成立后 （次） t 值 p值

静脉穿刺失败 10 1 8.4904 0.0036

等待输液时间过长 9 0 8.3428 0.003

护士缺乏责任心查对制度不严 5 1 1.9693 0.1605

护士服务热情不够 3 1 0.4154 0.5192

其他 2 1 0.0154 0.9013

4讨论：

4.1表中结果显示，儿科门诊输液室成立静脉输液穿刺队后因穿刺失败引起的纠纷明显减少（p

总之，小儿门诊输液室成立静脉输液穿刺队优化了静脉输液护理人力资源，逐步完善了静脉输液的护理管理，提高了静脉输液治疗的专业水平[4]，最大程度的满足小儿患者的需要，进一步提高了医疗护理质量和患者满意度，减少和杜绝了护患纠纷的方生。

参考文献

[1] 魏海燕，儿科输液室常见护患纠纷的原因分析及对策，[J]中国健康月刊，学术版，2011第30卷第9期182-183.

[2] 张春凤，门诊输液室成立静脉穿刺输液对提高静脉穿刺成功率的实践，[M]当代护士，综合版，2012，5上旬 41-42.

[3] 陈亚光.小儿静脉穿刺技术.湖南教育出版社.

[4] 李国枝.刘世华.静脉输液质量与风险处理预案.湖南科学技术出版社.

作者简介：湖南省郴州市第一人民医院（中心医院）门诊输液室 邮编：423000

姓名：雷渊秀 主管护师 护士长 出生于1978年11月15日