胃内多发息肉4例分析
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.116
胃内多发肉在X线下发现较为少见，20年来发现4例，男1例，女3例，现进行如下分析。
病历资料
例1：患者，男，76岁。患病多年，经常有胃酸，胃痛，上腹部不适，嗳气，打嗝，胀饱，口苦、咽部不适，偶有黑便，也曾诊断过反流性食管炎等临床表现。胃镜检查，可见胃内体部多发，贲门处也可半圆形隆起，约2.0cm，周边可见少量出血。
例2：患者，女，62岁，临床表现同上述患者相同，在X线下钡餐透视可见表面细小龛影，以及圆形充盈缺损。
方法：X线胃钡餐透视可见胃内圆形或半圆形，边界清析，表面平整的充盈缺损，一般1.0～1.5cm。有蒂者可见其移动，在胃镜下可见胃壁黏膜呈圆形或半圆形隆起，边界清晰，表面光滑平整，呈鲜红色，质软，有蒂或无蒂，单发或多发，有的呈菜花样，出现糜烂有溃物2cm以上可有恶变的可能，可做活组织病理进一步诊断。
一般息肉少有癌变，但是出现异性增生，呈状，菜花样，表面有绒毛状改变和腺肉有癌变可能，多数伴原发癌存在。
目前对胃内息肉的治疗方法，大多数为胃内镜切除，高频电凝，方法简便易行，损伤小，费用低，多数一次性治疗，少数分次切除，本病发病一般较少，但对人体危害较大，常伴有胃炎、胃溃疡并存，重者也可进行剖腹手术治疗。
讨 论
息肉患者在Ｘ线钡餐透视可见胃蠕动缓慢，无力、充盈缺损、多发龛影，可见表面光滑，周边组织未见缺损或中断，息肉周边可见透过度增强或光环，一般0.5～1.5cm。由于息肉较小容易被漏诊，检查时应多变换，可进行加压，低张，双合加压等方法，还可进行造影对比，以便减少漏诊率。
术后应充分休息，少吃多餐，充分细嚼，禁忌刺激性食物，低纤维，高营养，易消化食物，不可食高脂食物，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食要有规律，术后进食出现恶心、呕吐、要停止进食，要采取饮食渐进的方法，由稀到浓及固体，让胃有个适应消化食物的一个重要过程。