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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0243-02
作为一名儿科护士,小儿静脉穿刺是儿科护士的一个基本功,还有一个就是小儿静脉采集血标本,医生在做治疗之前首先都会要求护士采集血标本,以作为临床治疗的依据。儿科患儿血标本的收集是护理工作中的一大难题,我科从2003年开始使用静脉留置套管针后,就用了从套管针中滴血收集标本的方法,收到了良好的效果,现将应用的体会介绍如下:
应用前的准备工作:应将应用留置针采集血标本的目的和意义告知患者的家属,以取得家长的配合。备好用物,留置针(针体与肝素帽分离的那种)、采集血标本的试管,消毒用的棉签,酒精和安尔碘等。
操作方法:患儿取合适的,妥善固定患儿,选择粗有弹性的比较充盈的血管,用2%的碘酊消毒皮肤,真径不小于5CM,然后应酒精脱碘待干,取出套管针,放松套管,转动针芯,使针头斜面向上,护士左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧留置针护翼,以15—30度的角度穿刺,进针速度宜慢应直接刺入血管,进针后要及时观看回血腔,见有回血时降穿刺角度,将套管针继续沿血管前行1-2厘米才送管,切忌见回血后立即送管,送管时右手固定好针芯,左手缓慢地将外套管送入血管内,抽出针芯,以左手固定好外套管针,右手取采血试管,让血沿外套管滴入采血试管,直到采集好所需的血量,然后接上肝素帽,用专用的敷贴固定好留置针,如需输液的话,将备好静脉输液器的针头刺入肝素帽内,注意排尽空气,观察输液是否通畅,如没有立既输液,可取少量的生理盐水冲管,防止回流血液堵塞针头。做好静脉留置套管针的护理。
1. 注意的事项:1.1在操作过程中,要注严格无菌操作,做好静脉套管针的护理。1.2采集血标本的时候,要妥善固定好套管针,防止脱出移位,导致穿刺失败。
2. 应用体会:1.由于小儿静脉采血是护理工作中的一大难题,由于小儿血管的特殊性,小儿的不配合,都增加了小儿血标本的难度,使用静脉套管针采血,一个是可以避免了小儿多次穿刺的痛苦,也减轻了护士的工作负担,使用常规的采血针采血,常常因为小儿的不配合,导致针头穿破血管,穿刺失败。因此使用静脉套管针采集血标本,不仅穿刺的成功率高,而且又可以静脉输液用,避免的小儿反复穿刺带来的痛苦,对于危重患儿抢救和临床用药,都具有重要意义,可以广泛推广和使用。