白内障手术后怎样保护眼球,增进视力等
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我今年70岁，患有老年性白内障。最近已做了白内障手术并植入人工晶体，视力已增加到0.6，又见光明世界，我十分高兴。为了保持这种好视力，手术后我应注意什么？
沈阳 陈茂年
白内障患者经过手术治疗，恢复了光明，你目前高兴的心情是可以理解的。白内障手术不管采取何种术式，都需在眼球上开个小切口，势必对娇嫩的眼球带来一定的损伤，而且放入的人工晶体是个异物，也会对眼球内组织产生一些刺激。为了防止意外事故发生，请你在手术后要注意以下几点:
1．避免头部过多过快地摆动，如低头或后仰，摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然呼吸运动，养成每日排便习惯，保持大便通畅，切勿用力憋气。
2．术后一周之内避免剧烈运动，不要用力眯眼，尽量克制咳嗽或呕吐，必要时可用一些镇咳或止吐药。
3．术后1～2周内应以软食为主。不要吃鸡鸭或带骨头的肉，因啃咬骨头会产生震动，容易造成切口裂开或出血。
4．少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大葱，忌烟酒，生活起居有规律。
5．为避免碰撞伤口，术后要戴金属眼罩，至少四周，以保护眼球。
无锡市北塘医院眼科 董万国
头痛发热，能不能用阿莫西林
我是一个哮喘患者，遇到头痛发热，常自服阿莫西林。可隔壁邻居说: 阿莫西林对头痛发热无效。请问专家，阿莫西林真的对头痛发热无效吗？
成都 小 宫
阿莫西林是一种青霉素类抗生素，具有抗菌作用强、抗菌谱较广而副作用较少的特点，对多数细菌均有较强的杀灭作用。目前主要用于治疗敏感细菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。
阿莫西林的另一个特点是能够耐酸，口服吸收较完全，空腹、餐后或与牛奶等食物同服均可，是少数几种可以口服且应用较广的青霉素类抗生素之一。一般说来，口服阿莫西林的不良反应较轻。据统计，其发生率仅为5％，其中多为腹泻、恶心、呕吐等轻度胃肠道反应，不影响继续服药。与其他青霉素类药物相同，阿莫西林也可引起过敏反应，但以皮疹为主，发生率约2％，多发生在用药数日之后。口服阿莫西林时，过敏性休克的发生率较低，但一旦发生，由于发作快、病情急重，还是应当引起重视。通常情况下，有青霉素过敏史或过敏体质的患者应当禁用口服阿莫西林，或经皮试证明不过敏后再用。
对你而言，哮喘是呼吸道疾病但不属于细菌感染，而感冒头痛发热等还要区分是病毒性感冒还是细菌性感染，抗生素对病毒无效，用药不当可能会延误治疗。因此，建议你不要随意服用阿莫西林。若必须使用抗生素，应该在医生指导下选择。
中国协和医科大学北京协和医院 王 鹏 朱 珠
真菌性阴道炎后为何会复发
我患真菌性阴道炎多年，一直不能断根，多在后复发。我应该怎么办？
李 丽
真菌性阴道炎正名为念珠菌性阴道炎，是一种常见的妇科病，此病由白色念珠菌引起。也可侵犯男子生殖器。国外已婚男性念珠菌性炎发病率为14.63%。用培养法检测男性部位念珠菌阳性率可高达49%。念珠菌性炎者的女性性伴中，23.9%患有念珠菌性阴道炎。因此当一方患有念珠菌性生殖器炎，性伴往往也同时患病或带菌。这也是念珠菌性阴道炎难以根治的主要原因之一。
复发原因之二是自身再感染，念珠菌也可存活于健康人体的皮肤、阴道、口腔、消化道等部位。据统计，约10%的健康妇女阴道内带菌。这些人平时可无症 状，当身体抵抗力下降或阴道环境改变（如pH值下降、菌群改变）时，念珠菌就会大量繁殖而发病。
复发原因之三是接触污染物品再感染。带有念珠菌的手、洗澡水、浴盆、浴巾、衣裤、被褥等与已愈病人接触，可再次感染而复发。
因此，复发病人的治疗原则是:局部用药同时口服抗念珠菌药物，且疗程要长一些。用过的衣物必须定期消毒，以杀灭残留真菌。另外，性伴必须同时治疗。
对你来说，复发的主要原因可能是你丈夫患有念珠菌性炎。你可陪他去皮肤科检查，并给于适当的治疗。你则可用咪康唑栓0.2克塞阴道，每日1次，连续3日。同时全身用药，每个月经周期第1日服药，连服6个月经周期。此外，家庭用具需勤消毒，个人使用的浴巾、衣裤、被褥等最好洗净后再煮沸消毒。浴缸、浴盆使用前可用60℃以上的水浸泡1小时，以达到杀死真菌的目的。
上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科 董金林
夫为"小三阳"、妻为"大三阳"能否怀孕
我和爱人结婚不久。最近单位体检时发现均为乙肝病毒携带者。我为 "小三阳"，而我爱人为"大三阳"，我们的肝功能均正常。听别人说，像我们这样情况也会传给下一代，为此很担忧。请问，像我们这种情况可以怀孕生育吗？
上海 朱成功
为母婴传播所致，即由患急、慢性乙肝或乙肝病毒携带者母亲将乙肝病毒传给其子女，母婴间乙肝病毒传播主要发生在围产期，少数可在宫内感染，也可通过母乳或密切接触感染。可见母婴传播是乙肝传播的主要途径。父亲与母亲比较起来，母亲传给下一代的概率更大。
另有资料表明，在携带乙肝病毒母亲的子女中，HBsAg+的检出率为30%～40%;而"大三阳"母亲所生婴儿在1年内几乎全部可测得HBsAg+。虽然感染率如此高，但是医学界认为 "大三阳"妇女可以怀孕生子。因为在婴儿出生后可立即注射乙肝疫苗和乙 肝高效价免疫球蛋白（简称HBIG），能够很好地阻断围产期传播，保护率可达92%～95%，只有5%～8%新生儿因发生宫内感染或母亲有很高的感染水平而导致疫苗接种失败。从1991年开始，上海及其他省市已全面开展为易感婴幼儿及儿童进行乙肝疫苗接种，使10岁以下儿童的HBsAg携带率降至1%以下。
近年来，上海及其他省市不少医院已实施对怀孕6～7个月的小三阳孕妇，每月肌注HBIG200国际单位，或为大三阳孕妇，每月肌注HBIG400国际单位，直至分娩，这样可以有效减少乙肝病毒的宫内传播而不出现任何副作用。
目前，你们夫妻虽有"大、小三阳"，但肝功能正常，所以你爱人可以怀孕，但怀孕后必须到正规医院做严格的产前检查随访，最好在孕期后3个月到附近妇产科医院注射HBIG，并在婴儿出生后按规定注射HBIG和乙肝疫苗，这样小孩携带乙肝病毒或发生乙型肝炎的机会将大大减少。
最后提一下，由于乙肝主要传播途径是血液和母婴传播，而经体液（尿液、汗液、唾液）、性生活传播乙肝很少，且你们双方均为阳性，故不必考虑互相传染问题。
复旦大学附属中山医院消化科 佘为民
萎缩性胃炎会癌变吗
总医院内科 张 禹 最近，我做胃镜检查被诊断为萎缩性胃炎，听人说萎缩性胃炎容易癌变，我十分紧张。请问。真是如此吗？
山东 赵大年
门诊中确实遇到相当一部分萎缩性胃炎患者害怕会癌变，整天忧心忡忡。近年来，国内外学者对萎缩性胃炎与胃癌的关系作了大量研究，发现胃癌高发地区人群中萎缩性胃炎发病率较高，而在胃癌病变周围的胃黏膜中，萎缩性病变多见。但这并不是说萎缩性胃炎必然会发展成胃癌。从病理学角度来看，萎缩性胃炎与胃癌在组织学上没有多大联系，但是如果发现胃黏膜有某种类型的 "肠上皮化生"或"不典型增生"，则有可能发展成胃癌。
患了萎缩性胃炎，不要过分紧张，要调整好自己情绪，保持身心愉快，平时还应注意以下几方面:
1．定期复查胃镜。如果是一般单纯性萎缩性胃炎（无肠上皮化生和不典型增生），则每3年做一次胃镜;若伴有轻度不典型增生则每2年做一次胃镜;若肠上皮化生同时伴有轻度不典型增生，则每年做一次胃镜。
2．查一查是否有幽门螺杆菌感染，如果幽门螺杆菌呈现阳性，最好及时针对病菌做根治治疗。
3．萎缩性胃炎患者常呈无酸或低酸状态，平时宜多吃瘦肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食。进食要细嚼慢咽，忌暴饮暴食;不抽烟，避免长期饮用浓茶、浓咖啡、烈酒和吃辛辣、过冷、过热和粗糙食物。可以口服胃蛋白酶合剂、稀盐酸合剂等，以提高胃酸浓度。
4．长期服用胃酶素，不仅能提高人体免疫力，增强体内酶的活性，防止细胞异常代谢，对抑制细胞突变（癌变）也有一定意义。
5．忌长期服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和水杨酸钠等。