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X射线机厂商角逐基层医疗市场

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随着北京奥运会的临近,我国正面临着前所未有的机遇和挑战,也比以往更多地吸引着全球的目光。而作为亚太区医疗行业规模最大、影响最广、品牌最强的专业盛会,在2007年第57届、58届中国国际医疗器械博览会上,各个厂家也纷纷推出以奥运为专题的医疗项目。然而与许多行业一切以奥运为先有所不同的是,“新农村医疗” 在博览会上显然抢了奥运的风头。无论是民族企业还是跨国巨头,纷纷打出自己在“新农村医疗”上酝酿已久的项目,更是吸引了众多的目光。

目前,中国农村大部分医疗机构还缺乏最基本的医疗器械装备,需要建设的乡镇卫生院达70%以上,这一块市场有“填平补齐”的需求。从整体上看,我国农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变,中西部大部分农村卫生机构房屋破旧。据调查,乡(镇)卫生院危房率为33.6%,加上短缺面积和需要改造的业务用房,需要建设的乡(镇)卫生院达70%;此外,60%以上的乡(镇)卫生院缺乏基本医疗设备。在我国,占全国人口总数71%的农村人口,仅拥有全国卫生资源的20%,而造成这一情况的主要原因是国家对基层医疗的投入不足,医疗资源主要集中在城市大医院。

根据“十一五”规划,到2010年,中央财政重点支持的农村卫生服务体系建设项目总投资额达200多亿元人民币,新增卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业,其中用于县以下的比例将不低于70%。

卫生部曾确定了包括X射线机在内的34种产品目录作为农村卫生规划重点支持乡镇卫生院装备品目,国家发改委将从这34种品目中选择一部分作为中央专项投资支持采购的设备。对在我国角逐市场的众多医疗器械生产企业来说,分享政府采购的“大蛋糕”无疑颇具吸引力。

X射线机市场现状

作为影像诊断设备,X射线机是为数不多的从三甲医院到乡镇卫生机构都必不可少的装备之一,依功能的不同主要可以分为摄影和透视两大类,目前普遍发展的趋势是高频化和数字化。在高端的数字高频摄影X射线机市场上主要有CR和DR两种产品,均可以做到数字图像诊断和存储。以透视为主的X射线机从最初直接荧光屏暗室操作到依托影像增强器的隔室操作,以及后来随着数字化发展逐步细化分为专业的数字胃肠机和用于介入的数字减影设备(DSA),近年来可直接数字成像的平板技术日趋成熟,使得基于此技术的高端数字胃肠以及DSA设备也纷纷进驻我国医院。

目前,我国X射线机无论在市场还是在医院配置方面都严重失衡,在市场端,由于核心技术掌握在跨国公司,目前大部分高端产品市场份额被进口产品瓜分。以刚刚过去的2007年为例,据有关机构初步统计,2007年我国新增DSA、数字胃肠、以及DR设备分别约为300、2000、600台,而以GE、西门子、飞利浦为代表的欧美厂家所占的比例分别约为60%、20%、50%;以东芝、岛津为代表的日系厂家所占比例约为20%、40%、20%;国产厂家所占比例约为10%、40%、30%。可以看到门槛越高的产品国产产品的竞争力越弱,且呈现出产品单价愈高则进口产品所占比例愈高的趋势。在产品分配端,一方面是规模大的医院争相购置高端产品甚至有相互攀比的现象,另一方面是广大基层医院的X射线机装备现状令人堪忧。2006年9月,中国医学装备协会联合中国农村卫生协会,在卫生部和有关省、市卫生厅、局的大力支持下,走访了我国东、中、西部的15个县(市)医院、61个乡镇卫生院。针对农村基层医疗装备的现状和需求,以及医疗卫生服务水平等情况进行了实地调查。在中西部地区,X射线机平均使用年限超过12年,最长达38年。设备性能水平低、规格繁杂、老化严重,难以满足临床诊断需要,很多常见疾病无法在第一时间得到诊治,装备急需更新。

解决方案

正是在这样的背景下,为贯彻“十一五”计划,卫生部启动国家新农村乡镇卫生院建设项目。各个省卫生厅也根据各自的实际情况纷纷出台相关项目计划。根据《中央预算内专项资金(国债)项目――乡(镇)卫生院建设指导意见》(以下简称《意见》)规定,包括X射线机在内的多项设备都纳入了规定的乡镇卫生院基本医疗服务功能。中央本着“技术适宜、经济合理”的原则,通过政府采购的方式,为乡镇卫生院“填充和补齐”所需设备配置。这对于各个生产厂家无疑是不可多得的机遇,他们于是纷纷推出自己的解决方案。而根据基层X射线机的现状和特点,以下方案得到了更广泛的认同,而2007年的政府招标采购也正是按照此方案展开――

根据基层常见的消化系统、呼吸系统、生殖泌尿系统、骨与关节系统等多发疾病的特点,进行设备性能和功能配置,保障基层医疗机构在第一时间处置各类疾病的需要。

一、实现高频化

高频X射线具有曝光时间短,成像质量高,杂散射线少等优点,能有效提高成像质量,减低对医生和患者的辐射伤害。

二、推进电视化

透视功能可以获取动态医学影像,对呼吸系统、消化系统检查及骨折对位治疗等临床工作至关重要,X射线电视系统技术在满足动态影像获取的同时,有效地解决了传统荧光屏透视辐射剂量高、暗室操作、影像模糊、医生辐射大的问题。在此基础上,还可视情况开展胆管造影、输卵管造影等多种造影检查,并可完成部分介入治疗和X射线引导下的手术工作。

三、兼容数字化

数字化已成为医学影像产品技术发展的必然方向。数字影像技术所带来的影像质量提升、数字存储、传输、共享以及功能扩展等优点,已越来越得到医疗机构的认同。针对基层高端用户的需求,在满足当前临床需求的同时,充分考虑系统升级的各种可能,使高频专用摄影系统和高频遥控透视系统都具有数字化升级的平台能力。

市场角逐

在以上产品方案的指导下,各个厂家展开浑身解数推出各自的产品角逐这块新开辟的大市场。由于《意见》中规定:一般卫生院按平均8万元,中心卫生院按平均20万元考虑配置。这一金额限制决定了只有价格较低的产品才能进入国家采购的范围。因此早已习惯了低端市场的国产厂家无疑抢占了先机,在已经结束的招标中,基本全部由大型国产厂家中标。而对于习惯了锦衣玉食的跨国企业来说,低端市场的微薄利润不足以使其动心,只是巨大的市场需求让其按捺不住。在高端市场逐渐趋于饱和,利润空间基本稳定的情况下,仅仅依靠来自现有产品的升级换代获得利润已经很难。面对从天而降的政府大单,各大巨头也一反常态,开始针对低端市场纷纷出招。同时,一场对于现有资源的激烈角逐也在巨头间高调上演。以GE为例,2007年4月9日,GE医疗集团在京宣布,与山东新华医疗器械股份有限公司正式签署战略合作协议,双方合作的重点是中国社区和农村的基础医疗市场。而西门子和飞利浦也有类似的通过和国内企业合作杀入低端基层X射线机市场的计划。

2007年仅仅是基层X射线机市场大战的开端,目前来看是国内有实力的厂家拔得头筹,然而随着今后几年国家对农村市场的持续投入,竞争将愈加激烈,各大跨国公司将充分利用自己在技术和营销方面强大的实力与国内厂家展开角逐,究竟最终国内厂家能否坚守住阵地还是未知数。不过国内厂家也大可不必高喊“狼来了”,毕竟这次有了和跨国公司同场竞技的相对公平的平台,这对于企业来说是挑战更是机遇,相信每个国内厂家的老总都希望X射线机市场能够和当年的彩电市场一样,在经过战火的洗礼后昂首挺胸地对跨国巨鳄说不!而对于广大老百姓来说,竞争的最终受益者将会是他们,有竞争才会有真正物美价廉的设备,才有希望逐步解决看病难、看病贵的问题,这也正是卫生部启动国家新农村乡镇卫生院建设项目的初衷。