护理健康教育对一氧化碳中毒病人的影响

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇护理健康教育对一氧化碳中毒病人的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R494 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)09－0107－01

【摘要】目的:探讨健康教育对急性一氧化碳中毒病人的影响。方法??将60例一氧化碳中毒的病人随机分为健康教育组和对照组，对照组给予氧气吸入治疗加药物治疗加一般护理,健康教育组在对照组的基础上加健康教育, 观察比较两组病人配合治疗的临床疗效。结果健康教育组对一氧化碳中毒的基本健康知晓率优于对照组，两组差异有显著性（p

【关键词】一氧化碳;中毒; 健康教育

一氧化碳中毒是冬季常见的疾病，生活中常有因煤气泄漏、燃烧不充分、通风不畅等原因引发的一氧化碳(CO)中毒，以使用不当为多见。急性一氧化碳(CO)中毒，是指人体短时期内吸人过量CO所造成的脑及全身组织缺氧性疾病。最终导致脑水肿和中毒性脑病。临床表现为头晕，呼吸深快，口唇、指甲黏膜呈樱桃红色，严重者出现昏迷，甚至死亡。健康教育活动是护理人员有目的、有计划地安排时间对患者及亲属进行专题的健康教育，并取得了满意效果。我院自2009年1月至2010年12月期间共救治60例急性CO中毒患者，我科对住院患者在常规护理的基础进行了健康教育，取得了满意效果。总结报道如下。

1 一般资料

选取我院 2009年1月至2010年12月一氧化碳中毒患者60例。其中男性8例，女性52例，年龄14―86岁，诊断均为一氧化碳中毒，均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐，呼吸、心率加快，口唇呈樱桃色,皮肤黏膜苍白并伴有不同程度的花斑，瞳孔对光反射迟钝，血压下降，肢体瘫痪，大小便失禁。同时还伴有不同程度的意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷。病人住院时间最短5~10天，最长40天，平均20天。两组病人在性别、职业、文化程度、年龄比较差异均无统计学意义（ 均P＞0.05）。

2 方法

2.1 分组：将60例病人随机分为两组，即健康教育组和对照组，每组30人。对照组给予氧气治疗加药物治疗加一般护理，健康教育组在对照组的基础上加健康教育。

2.2 一般护理措施包括：迅速将患者移离中毒现场至通风处；氧气治疗，急性一氧化碳中毒应争取在中毒后4小时内采用高压氧治疗［1］；药物治疗；严密观察病情变化。

2.3 健康教育

2.3 .1 制定健教计划 根据对每位病人的评估综合判断病人对一氧化碳中毒的认识，制定针对性较强的个性化的健康教育计划。

2.3.2 健教方式 由于每个病人的年龄、个性、文化程度不同，应采用采取不同的指导方式，对文化水平低，语言应通俗易懂，少用或不用专业性语音；而对文化水平较高者可以给予图文宣传或小组形式集体讲解的方式，使其加深对一氧化碳中毒的认识。

2.3.3 健教内容 向患者及亲属详细讲解一氧化碳中毒的原因、预防、对一氧化碳中毒病人如何实施救助。

2.3.3.1 CO中毒原因：在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴、汽车尾气、家用发电时缺乏预防措施，是导致CO中毒的主要原因。CO是一种无色、无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高240倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。当人们意识到已发生CO中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。因此，CO中毒者往往无法进行有效的自救。

2.3.3.2 救助方法：当发现有人CO中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。2.3.3.3预防措施：1、在安装炉具（含土暖气)时，要检查炉具是否完好，防止漏气；2、要检查烟道是否畅通，有无异物，防止废气排放不畅；3、保持相关设备使用场地的通风，不要在密闭，通风不好的房间内使用燃煤、燃气、燃油动力装备。4、不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉，以免大量一氧化碳的废气侵入车内引起中毒。

2.3.4 心理护理 急性一氧化碳中毒多由于生活意外引起，病人对这意外的打击往往难以承受，常有恐惧、焦虑，部分人还有轻生的念头。因此，应主动关心病人，尽力解决病人的实际困难，介绍有关检查治疗的目的和必要性，使其以最佳心境接受治疗和护理，争取早日康复。如果3～5天后，病人仍有较大的情绪波动、反常，则应考虑是否有中毒性精神病或者痴呆的发生。

2.4 统计方法:将所以数据输入SPSS11.0软件包进行统计处理，计数资料用X2检验。

3 结果

经强化教育后的健康常识知晓率掌握情况明显高于对照组病人。见表1.

表1 两组病人健康常识知晓率情况

组别 例数 一氧化碳中毒的原因 一氧化碳中毒的预防 一氧化碳中毒病人的救助

知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 %

实验组 30 29 96.7 1 3.3 26 86.7 4 13.3 24 80 6 20

对照组 30 20 66.7 33.3 40 18 60 12 40 16 53.3 14 46.7

X2 6.67 5.45 4.8

P < 0.01 0.01 < P < 0.05 0.01 < P < 0.05

4 讨论

4.1 在临床工作中，由于急性一氧化碳中毒病人病情危急，医护人员往往只重视对病情的观察和抢救，而忽略了对其进行系统的健康教育指导。随着现代医学模式与健康观念的改变，对病人进行健康教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进健康，加强预防”。我们不仅为病人的疾病提供治疗与护理，还要为促进病人的健康提供服务与措施，教给病人有关的知识，使他们不至于在患病时不知所措，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合治疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病复发［2］。

4.2 健康教育是护理人员有目的、有计划地对患者及亲属进行疾病知识的宣教、良好生活习惯的指导及心理压力的舒缓。我们根据病人的不同心理状态确定健康教育计划并采用不同方式有的放矢进行教育指导，使病人掌握相关知识，使患者能积极配合治疗及护理，恢复正常的身心状态。从表1中不难看出，实验组的患者对中毒的知晓率明显高于对照组。

4.3 正确的健康教育指导不仅能使患者正视生命，增强遵医行为，而且能促使护士不断学习，拓宽知识面，构筑良好的护患关系。

参考文献

［1］ 周秀华主编。急救护理学. 第一版.北京：人民卫生出版社，2003：161

［2］ 蒋冬梅.病人健康教育指导［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2000：329

作者单位：330000 江西省南昌市第一医院患者服务中心