液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣临床观察
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【摘要】目的 探讨液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床效果。方法 选取我院2008年1月至2012年6月收治的238例扁平疣患者，随机分为研究组和对照组，对照组119例患者使用液氮冷冻进行治疗，研究组119例患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸联合治疗，经过8周的治疗后，观察两组患者扁平疣消退复发状况及不良反应，分析两组药物的治疗效果。结果 两组患者在通过8周的治疗后，研究组治疗效果比对照组明显，差异具有统计学意义（P
【关键词】液氮冷冻；卡介菌多糖核酸；扁平疣；效果
扁平疣属于一种良性皮肤赘生物，由疣病毒感染引发。在青少年时期容易发生，多出现在面部及手背。可以自身接种，能够通过直接接触传染他人。患者通常没有自觉症状，突然发生，亦可迅速消失，影响人的美观性。通常人体抵抗力下降时，体内存在的疣病毒会突然发病，有较多疣疹出现[1]。总体来讲其发病的过程非常缓慢， 治疗方法也是多种多样，具有不同的治疗效果，本文选取了238例患者进行卡介菌多糖核酸联合液氮冷冻比较治疗，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2008年1月至2012年6月收治的238例扁平疣患者，其中男102例，女137例，年龄为7～33 岁，平均年龄（14.8±3.7）岁；病程为1周～6个月，平均为（1.6±0.7）个月；病症初次发作患者有99例，再次发作患者有139 例。皮肤损伤只在面部出现的患者有79例，皮损只是在四肢发生的患者有63例，病症在面部及四肢都出现的患者有96例；有19例患者皮损数量
1.2 方法 对照组实施冷冻治疗，研究组在对照组治疗基础上加用0.5 mg卡介菌多糖核酸进行肌肉注射，隔日一次，一疗程两周，共四个疗程。液氮冷冻疗法具体方法是将医用棉签置入液氮保温瓶中进行2 min预冷后取出，缓慢擦拭疣体2～3 s，确保整个疣体都有冰霜且边缘超出疣体周边1 mm左右，5 min后发现疣体有水肿发红现象，如果未出现此现象可以重复操作1次。通常一次能够治疗30个疣体，超出30个需要分次进行治疗，每周治疗1次，而且在此期间疣体不能够和水相接触，每天外擦两次红霉素软膏，避免感染。
1.3 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消退；显效：皮疹数量消退超过70%；有效：皮疹消退超过30%；无效：皮疹消退低于30%。有效率=痊愈+显效。
2 治疗结果
研究组患者有效率为76.47%，对照组为46.22%，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
扁平疣是由人类瘤空泡病毒（HPV-3）引发的，使得局部角朊细胞数目增加，且体积变大， 导致皮肤产生一种新型生物。此种病症的治疗方法有多种，但是效果不尽相同，很多措施起效比较慢，没有较为显著的效果，而且疗程很长，导致很多患者都不能有效配合[2]。
液氮治疗效果很容易显效，而且治疗愈合后创面不会产生明显瘢痕。液氮冷冻在治疗扁平疣的时候，主要机理是可以采用低温促使局部组织发生变性直至坏死，而且应用冷冻治疗既可以破坏疣体还能够改善身体的免疫能力，调节免疫系统功能，通过冷冻使得总T细胞、T辅助细胞以及T抑制细胞数目有了显著增加，组织损伤还能够促使多种细胞因子产生，具有双重治疗作用。液氮冷冻操作比较简单，起效很快，是消除疣体的一种物理治疗方法，主要缺点是在治疗之后，面部在早期容易出现结痂或者是色素发生异常，但是持续治疗后会缓慢恢复至正常情况。
卡介菌多糖核酸提取于卡介菌，属于新一代双向免疫调节剂，含有核酸、多糖等多种免疫活性物质，主要通过肌体组织细胞的免疫以及体液免疫，使网状内皮系统受到刺激，将单核-巨噬细胞激活，增加免疫系统功能。致敏T细胞可以于抗原特异刺激之下，实现分化和增殖，而且能够在合成后释放出许多淋巴因子，而这些淋巴因子能够进行综合协同作用，而这也促使了细胞发挥其免疫效用，溶解并破坏掉遭受病毒感染的细胞，使得病变组织遭受排斥直至消失。卡介菌多糖核酸作为一种配体在注射到人体后，能够和Toll受体相结合，生成优势为Th1的非特异性免疫细胞因子， 促使单核巨噬细胞和T淋巴细胞得到有效的激活， 并改善机体自身免疫水平， 改善机体的免疫能力，促使特异性抗体和干扰素的产生，从而使机体增加免疫能力，起到排斥瘤病毒和细胞病毒的效用， 增加机体杀灭病毒的效果[3]。
通过本文研究结果表明，液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣其效果比较明显，而且很少复发，尤其是操作方法比较简单，见效迅速，不良反应少，在扁平疣治疗中有较高临床价值。
参 考 文 献
[1] 熊心猜.液氮冷冻联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察.中国美容医学，2011，05（20）：799-800.
[2] 赵辨.中国临床皮肤病学.南京，江苏科学技术出版社，2009，01（03）：12-35.
[3] 孙莉.卡介菌多糖核酸联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察.现代医药卫生，2012，08（07）：1019.