浅议急诊护理工作风险及防范策略

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疏附县人民医院，新疆疏附844100

【摘要】目的：探讨急诊护理工作的常见风险及预防措施。方法：对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析，研究期间发生的护理风险，并提出防范措施。结果：2010年1月-2011年12月，共发生急诊护理差错12例，急诊护理纠纷10例，护士职业风险发生8例。结论：急诊护理工作是一项高风险工作，其发生原因较多，需要积极给予防范措施。

【关键词】急诊护理；护理风险；防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0918-02急诊科是医院的重要科室，为医院的工作窗口，其工作环境特殊，工作方式特殊，且收治的患者具有综合性，病情复杂，需要护士给予急诊抢救［1］。也就是说，急诊护理风险的发生率较高，需要积极给予防范。为分析我院急诊护理工作的常见风险，提出积极预防措施，我们进行了本次调查研究，现报告如下：1.资料与方法

对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析，研究期间发生的护理风险，包括两年内出现的护理纠纷、护理差错。

通过查找国内外近几年的文献，积极学习其他科室的管理方法，提出预防风险发生的措施。2.结果

2010年1月-2011年12月，共发生急诊护理差错12例，急诊护理纠纷10例，护士职业风险发生8例。22例护理风险主要包括：5例抢救器械及抢救药品准备不充分，5例护士对专业的急救技术操作不熟练，不熟悉洗胃机和呼吸机的使用等，4例护士与患者沟通及交流不充分，3例护士未严格进行三查七对制度，5例抢救记录书写不及时。

护士职业风险发生8例包括：护士被传染疾病不确定患者穿刺针刺伤5例，3例患者家属暴力事件（辱骂）。3.讨论

急诊患者的病情较为复杂，其病情变化较快，且有较多急危重症，其家属的心情较为紧张和烦躁，因此需要急诊护士有较好的应激能力和急诊抢救技术，并具有较高的工作效率。近年来，随着我国人民与医疗卫生工作者的矛盾上升，其护理纠纷的发生率正呈逐年上升趋势。

3.1急诊护理风险常见因素。我院通过研究发现，急诊护理风险主要包括护理风险和护士职业风险。护理风险方面，抢救仪器和药物准备的不足，会导致护理工作的进程受到限制，延误最佳的抢救时机；护士对急诊技术的操作不够熟练，其动作缓慢，会导致对危重患者的评估能力不足，一旦出现紧急情况，无法进行急诊的抢救处理，直接影响医疗工作质量；护患之间的沟通不当，则会导致患者和患者家属对医院的制度不理解［2］，发生情绪急躁等情况，造成纠纷发生；此外，部分护士对三查七对不重视，对护理记录不重视，导致其处于被动情况［3］，失去患者信任。

护士职业风险方面，急诊患者由于需要紧急进行抢救，护士的护理操作时间往往快于传染病检测结果，一旦有高传染性疾病患者，如梅毒等，当护士不够重视出现针刺伤等，会造成自身感染；而急诊科患者和家属往往求医心切，一旦不如意就会出现情绪激动，有敌意，而其多将此情绪向医生和护士发泄，造成暴力事件的发生。

3.2急诊护理风险预防措施。针对我院的分析结果，我们认为需要从以下几点对风险进行防范。首先，护理管理者要加强护理风险的防范意识，积极增强护士的法律意识，组织其学习《医疗事故处理条例》《医疗纠纷防范及对策》，并将风险预防贯穿到护理工作中，制定合理有效的预防措施，并注意增加其应急能力［4］。

其次，科室需要制定有严格的管理制度，包括入院前的急救制度、交接班的制度、查对制度等，并积极寻找出科室存在的护理风险。

第三，要保证急救的器械和药品完好齐全，护士每日早晚进行交接班，检查所有仪器及药品，专人负责清点和检查，并为仪器建立档案。

第四，要制定各级护士的培训考核计划，有计划地开展各种岗前培训方式，要求对护师和高年资的护士做好帮带工作，护士要熟练地掌握正确的心肺复苏和气管插管等方式，熟练使用各种仪器。将培训与考核相结合。

第五，要加强护患沟通方法，以提高护理服务的质量，使护士做到以患者为中心，建立咨询台，做到患者就诊时有询问、有接待，并规范使用文明用语。对少数民族，尽量寻找会方言的护士与其沟通，在就诊的高峰期，要做好分诊和分流的工作。耐心地向患者介绍病情和诊疗的方案等。要加强医护的配合方法，提高抢救的效果。

第六，针对护士的职业风险，我们要求护士在抢救工作中，严格执行无菌操作，注意自我防护，对有暴力倾向的患者，护士要有高度的耐心，妥善处理，有效地化解矛盾。一旦紧急情况出现，要及时呼叫总值班等，防止冲突出现。

总之，急诊护理工作是一项高风险工作，其发生原因较多，需要积极给予防范措施。参考文献

［1］赖开兰，钟美声，陆青，等.循证护理在急诊护理风险管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(20)：73-74.

［2］叶维雅，陈妙霞.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策［J］.中国实用护理杂志，2011，27(28)：68-69.

［3］卞春华.急诊护理风险因素及管理对策分析［J］.实用临床医药杂志，2010，14(20)：129-130.

［4］汪玲燕.急诊护理风险管理的现状分析和防范［J］.医学信息（上旬刊），2011，24(5)：2905-2906.