曲靖市无偿献血者RhD阴性调查分析情况

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【摘 要】目的：调查无偿人员Rh阴性献血者分布情况，为建立曲靖市阴性献血者队伍提供依据。方法：Rh（D）血型，采用全自动微板法，筛查出的Rh（D）阴性标本，采用抗人球蛋白实验确认，以排除Du血型。结果：Rh（D）阴性献血者占献血人群比例为0.39%。结论：本地区无偿献血人群Rh（D）阴性血型比例符合我国汉族人群Rh（D）阴性占0.2%-0.5%的特点[1]。

【关键词】无偿献血者；Rh血型

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统，具有高度的多态性，其中D抗原因具有高度免疫原性而成为临床意义仅次于ABO血型系统外最强的抗原。Rh血型不符可引起严重的新生儿溶血和溶血性输血反应。Rh血型因在人群中的分布率低而出现用血困难现象，为保证稀有血型临床的供应，我们对曲靖市无偿献血者进行了调查分析，现报告如下

1对象和方法

1.1 调查对象 2005年1月1日-2012年12月31日无偿献血者血液标本185807份。

1.2 仪器与试剂 IgM型抗D血清（德国biotest），IgG型抗D血清（上海生物医药有限责任公司），IgM+IgG抗D血清（美国），人源抗D血清（江阴），RSP100（帝肯公司），平板离心机（美国）、TECAN Sunrise酶标仪（帝肯公司），96孔硬质型微孔板（浙江拱东），UNC判读软件（天津联合网信）

1.3方法 严格按说明书要求操作，筛查出的Rh（D）阴性标本采用IgG+IgM，IgG及人源抗血清进行抗人球蛋白确认，以排除Du血型。

2 结果

曲靖市185807名无偿献血者中Rh阴性729人，占无偿献血者0.39%，其中男性528人，占Rh阴性献血者72.4%，女性201人，占Rh阴性献血者27.6%.

3 讨论

曲靖市无偿献血者Rh阴性血型占人群中的比例为0.39%，符合我国汉族人群Rh阴性占0.2%-0.5%的特点，由于Rh阴性血型在中的分布率低，若遇到临床急需，供应难度还是较大，为满足临床用血需求，1）采取有效措施加强管理，建立并壮大Rh阴性献血者队伍，加强对无偿献血宣传。2）从Rh阴性比例来看，女性群体还有很大发展空间，应采取多种措施提高女性的献血比例，从而增加Rh阴性献血人数。3）完善低温保存技术[2]，做好充余Rh阴性血液的保存工作以备临床急用。4）推动临床开展自体输血[3]，对择期手术患者采取术前储血，既可以减少输血反应的风险，又减轻了Rh阴性血源的紧张压力

参考文献：

[1] 赵桐茂：主编.人类遗传学[M].北京科学出版社，1987：103-109

[2] 马曙轩，徐樨巍，宋文琪等.部队无偿献血者Rh阴性血液冷冻血库的建立与临床应用[J].临床输血与检验，2008.10（3）.198-200.

[3] 陶书超，闫瑛.自体输血在临床的应用[J].中外健康文摘，2012年第42期