肩背痛:竟是肺癌惹的祸

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年逾六旬的公孙先生，身体一向“健康”，嗜好烟酒。自去年秋季以来，他时感全身不适，右侧肩、背部关节发胀、麻木、疼痛，近两月来疼痛加重。到社区卫生服务站求治，医生检查说是“肩周炎”，但口服抗炎镇痛药物和针灸、推拿等治疗月余，疗效欠佳，且疼痛日趋加剧。转到省级医院就诊，胸部cT发现右肺尖部有一乒乓球3z,J、的阴影，被诊断为右上肺肿瘤(肺癌关节病)，当即入院治疗。

肺癌关节病有哪些体征

老年人肩、背部关节疼痛，一般多见于肩周炎、风湿性关节炎、外伤等疾病，经抗炎、抗风湿、活血化瘀等药物治疗后，很快产生疗效。而肺癌引发的肺外疾病―一肺癌关节病，则上述治疗疗效欠佳，甚至无效，这是两者最容易鉴别的特点。

肺癌性肺外关节病，其临床表现酷似肩周炎、风湿性关节炎等骨关节病。据报道，老年人肺癌合并关节病的发生率在10％～20％左右。此类患者中，多数病例早期缺乏特异性体征，不咳，不发热，仅有关节疼痛，很容易被患者忽视，甚至被误诊为其他疾病，使患者失去了有利的治疗良机。循证医学发现，肺癌关节病的症状要早于肺部体征数月或更长时间，其主要体征是骨关节肿大，四肢长骨远端出现骨膜增生、肿胀、疼痛；杵状指(趾)，即鼓槌状指(趾)；肢端疼痛、肿胀、麻木和指甲周围青紫瘀血或红晕等，病情进展迅速，用一般消炎止痛药无效。

怀疑患了肺癌怎么办

患者一旦出现肩、背部关节疼痛，且对症治疗无效时，应及时去有条件医院做相关检查：(1)胸部x线摄片；(2)胸部cT扫描，必要时做胸部核磁共振(MRI)；(3)痰脱落细胞检查；(4)支气管镜检查(纤支镜)；(5)血液肿瘤坏死细胞标志物检测，如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NsE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)等，以排除癌变，消除顾虑。

如何预防肺癌

肿瘤预防应遵循三级预防原则。一级预防又称病因预防，主要是消除或减少致癌因子的暴露，降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。二级预防是及时治疗癌前病变，并通过筛选手段早发现，早治疗，提高生存率，降低死亡率。三级预防是消除致病因素，避免接触或减少接触职业化学致癌物质，做好食品防霉去霉，改善不良的饮食习惯(戒烟、限酒，不吃酸、咸菜和烧烤、烟熏食品等)；多吃新鲜蔬菜与瓜果，合理调配营养，坚持有氧运动，增强机体免疫功能，以防患于未然。