“脑血管意外”并非意外

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“脑血管意外”常常是医务人员用来向病人解释“脑血管破裂出血、脑血管阻塞”的代名词,之所以称为“脑血管意外”,是因为发病急骤,病势凶险,有人比喻为发生在脑部的“地震”,出乎意料之外的缘故。一旦发病,病情危急,即使经过抢救而幸存者,也有半数以上留有不同程度的行动不便、失语等残疾。

其实,“脑血管意外”并非意外,发病尽管急骤,但病前已经有了客观的发病基础,实际上是缓慢发生和逐渐加重的;急性发病只不过是由量变到质变的反映,是内部病变在外部的表现。其发病基础,当然主要是在脑血管本身,如果供应脑部营养的血管发生了故障,就会导致脑组织缺血,引起严重的脑功能损害。高血压和脑动脉硬化是导致“脑血管意外”的重要原因。脑出血或脑梗塞的危险性均随收缩压或舒张压的增高呈恒定性增加。大约70%～90%的脑出血由高血压引起。由于严重的动脉硬化,血管内膜粗糙不平,管腔缩小,动脉壁失去弹性,舒缩功能减弱,因而血液流动缓慢,而硬化斑块的脱落以及微栓子的形成则是发生脑梗塞的直接原因。

“冰冻三尺,非一日之寒”,“脑血管意外”在发病之前却也经过一个相当长的病理演变过程。在形成“脑血管意外”的过程中,有一个脑血液循环的轻度失调,但又可以恢复(即代偿)的阶段。这个阶段所表现出来的各种症状和感觉,在医学上叫做“前驱症状”。这些“前驱症状”就是即将发生“脑血管意外”的预兆。最常见的有,突然一侧肢体麻木或无力,一只眼突然失明或看不清东西,一侧嘴角歪斜或抽动,说话不清或失语等。也有的人因为四肢无力而突然跌倒,或出现肢体动作失灵。症状持续可几分钟、十几分钟、数十分钟后自然缓解。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不等。这在医学上称为“短暂性脑缺血”发作。美国心脑联合会的医学专家指出,有短暂性脑缺血病史者出现“脑血管意外”机会比普通人高19倍。

“人与动脉同寿”,这是19世纪法国名医卡萨尼斯的一句名言。意思是说,人体的动脉在不断硬化阻塞,最后,当重要脏器(心脏)梗塞坏死之日,也就到了人的寿终正寝之时。因此,积极预防高血压和动脉硬化,是降低“脑血管意外”发病率、死亡率和致残率的关键。肥胖可使体内的低密度胆固醇增高,高密度胆固醇下降,加重动脉硬化。因此,应避免肥胖,设法控制体重在标准体重之内。少吃肥肉、动物内脏,少吃甜食等高脂肪、高糖食品,这样身体就不容易发胖。

饮食宜清淡,多食蔬菜、水果及大豆制品。每次进餐不宜过饱,尤其是晚餐更应以八成饱为好。过量摄入食盐可使血液中血小板凝集亢进,增加脑血栓形成的危险性,食盐以每天不超过5克为宜。吸烟可使人体小动脉处于痉挛状态,长期吸烟可使动脉变性引起高血压。烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧,促进动脉硬化。戒烟是预防高血压、动脉硬化的措施之一。过量饮酒可引起心动过速,心律不齐,血压升高,血小板凝集性增加,脑血管痉挛,脑血流量下降,进而导致脑血栓和脑出血的发生,饮酒以少量为宜,特别中老年人禁忌饮烈性酒。精神紧张、脾气暴躁,会使体内交感类物质――儿茶酚胺分泌增高,促使血管处于收缩痉挛状态,容易导致高血压和动脉硬化。学会控制自己的情绪,使精神处于轻松状态,对预防高血压、动脉硬化有重要意义。对于已患有高血压、动脉硬化及短暂性脑缺血者,要在医生指导下坚持合理正确治疗,以减少或避免“脑血管意外”的发生。