阿尔茨海默病患者的综合护理研究

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[摘要] 目的 探讨阿尔茨海默病患者的综合护理效果。 方法 选取本院2011年1月～2012年12月诊治的阿尔茨海默病患者46例，随机分为观察组与对照组，每组各23例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，疗程为6个月，比较两组患者护理前后的临床痴呆评定量表评分和日常生活能力活动量表评分。 结果 护理后，观察组患者的临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分均显著下降，其临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分分别为（17.8±1.9）、（52.4±6.0）分，且均明显低于对照组的（20.4±2.1）、（57.8±6.2）分（P

[关键词] 阿尔茨海默病；综合护理；临床痴呆评定量表；日常生活能力活动量表

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0132-02

阿尔茨海默病是临床的一种常见病症，属于中枢神经系统变性病的一种，该病的起病较为隐袭，病程也为慢性进行性发展，临床表现多为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等，会逐渐影响患者的社交、职业与生活功能，降低患者的生活质量[1-3]。本院选取2011年1月～2012年12月诊治的阿尔茨海默病患者23例，对其采取综合护理，探讨阿尔茨海默病患者的综合护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年12月诊治的阿尔茨海默病患者46例，年龄64～89岁，平均（74.3±5.2）岁，病程为1～12年，平均（3.2±0.7）年，其中男性29例，女性17例。患者均符合阿尔茨海默病的诊断标准[1]，排除患有其他精神疾病、心肺疾病、肝肾疾病、肿瘤疾病、免疫性疾病、血液疾病的患者。将患者随机分为观察组与对照组，每组各23例。两组患者的基础情况（年龄、病程、性别等）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，即给予患者生活上的护理，多给予患者呵护和关爱，对患者进行常规知识宣教，调动家属与社会关系给予理解和关爱等。观察组患者行综合护理，具体包括以下几个方面。①生活自理能力护理：将饮食、更衣、排便、移动等常规活动引入护理中，对护理人员进行专项培训，帮助患者养成良好的生活习惯，使患者可以独立进食，指导患者定时排便，并开展排便后的清洁工作，指导患者自己更换衣物，指导患者开展自我行走；②认知功能护理：内容包括记忆力训练、定向力训练、语言与计算能力训练、娱乐活动等，由护士和护工成立训练小组，由护士指导患者开展训练，护工协助确保患者安全，强化患者的时间、空间、人物意识，训练患者对日常物品的认知，让患者开展自我介绍和看图说话，并开展口头回答问题，在黑板上写字等，组织患者进行听歌、拼图、唱歌、折纸、玩积木等游戏；③肢体功能康复训练：为患者制订一套简单的肢体功能康复训练操，有效活动患者的肌体关节，开展肌肉运动，协调机体的功能等。

1.3 评定标准

本研究中阿尔茨海默病患者临床痴呆评定量表的评定标准[4]：满分为51分， 0分为正常，0～8分为轻度认知障碍，9～17分为轻度痴呆，18～34分为中度痴呆，≥35分为重度痴呆。

本研究中阿尔茨海默病患者日常生活能力活动量表的评定标准[4]：满分为80分，≤20分为正常，>20分为日常生活能力障碍，分数越高，日常生活能力障碍越严重。

1.4 统计学处理

数据资料均采用SPSS 16.0软件行统计学分析和处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组患者护理前后临床痴呆评定量表评分的比较

护理后，观察组的临床痴呆评定量表评分显著下降，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理前后日常生活能力活动量表评分的比较

护理后，观察组的日常生活能力活动量表评分显著下降，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱，阿尔茨海默病在老年人中的发病率越来越高，严重影响患者的日常生活能力和精神状况[5-7]，使其不能正常生活，大幅降低了患者的生活质量，影响患者的预后，且增加了患者家属的负担，需要由专人对患者进行看护，以免其发生意外。有研究表明，有效的综合护理可以在一定程度上改善阿尔茨海默病患者的临床病症，提高患者的生活质量，取得的效果显著，可明显改善患者的预后，具有较高的临床应用价值[8-9]。开展生活自理能力护理可以提高患者的日常生活能力，使其可以从事简单的日常活动，提高患者对环境的适应能力。通过认知功能护理可以提高患者的记忆能力，使其可以掌握生活中简单的活动，强化患者的时间、空间、人物意识，有助于提高患者的安全意识。肢体功能康复训练可以提高患者各个肢体的功能，避免肌肉萎缩等并发症的发生，对于改善患者的临床病症具有重要意义。在综合护理中，通过不同方面对患者进行有效的护理干预，可帮助患者延缓病症的进一步发展，有助于控制患者的临床病症，为后续的治疗提供了充足的时间，对改善患者的预后具有重要意义。

本研究结果显示，护理后，观察组的临床痴呆评定量表评分显著下降，且明显低于对照组，说明综合护理可明显改善阿尔茨海默病患者的精神状况；观察组的日常生活能力活动量表评分显著下降，且明显低于对照组，说明综合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力。综上所述，综合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力，改善患者的精神状况，有助于改善患者的临床病症，进而改善患者的预后，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2013-08-15 本文编辑：许俊琴）