城市老年人群糖尿病足知晓率调查
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随着人民生活水平的不断提高，糖尿病的患病率不断上升，并且主要倾向于老年人群［1］，而DM并发症糖尿病足（DF）的患病率也随之增长，国内1992年回顾性调查DF占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率7.3%，近年来有增加趋势。DF已成为致残的一个重要因素。由于老年人对于医学知识的匮乏，很多人并不知晓DF，大多数患者都是等到足部溃烂时才去就诊，错过了最佳诊治时期，治疗相当困难，治疗周期长，医疗费用高，使患者生活质量严重下降。因此针对这类人群对于DF的认知情况以及影响其知晓的相关因素进行了调查分析。
资料与方法
根据驻马店市泌阳县城关社区卫生服务中心提供的人口健康档案，采取随机抽样的方法，抽取老年DM患者90例，男35例，女55例；年龄41～88岁，平均70.58±9.15岁。所有DM患者诊断符合1999年WHO制定的标准［2］。
研究方法：由3名受过统一培训的内科医师以一对一问卷的方式对DM患者进行调查，所有对象均自愿接受问卷调查。问卷包括患者一般情况、DM病史、就医及治疗情况等。DF知晓率定义：知晓率（调查对象中知道糖尿病足知识人数/接受调查的总人数）×100%。
统计学分析：应用SPSS13.0软件对计数资料进行多因素分析。
结 果
90例DM患者中了解DF的有49例，知晓率54.44%，知晓者和不知晓者在性别等方面存在差异，经Logistic回归分析后得到家庭年收入、参加过DM相关讲座、医疗付费方式、DF患病情况以及患有DM的其他并发症与DF的知晓呈正相关，而年龄与之呈负相关。
讨 论
DF目前已成为人致残的主要原因之一，2008年《中国糖尿病防治指南》介绍称糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍。早期发现、早期治疗DF对于保障糖尿病患者日后生活质量至关重要。发现并糖尿病足溃疡，不但要依靠筛查手段，最重要的是要普及糖尿病教育，使患者知DF的危险性，提高防范意识，早期主动地就诊，及早发现病情，及时控制。本次调查显示有54.44%的DM患者知晓DF的存在。这可能与近些年来我国加大对DM及相关并发症防治的投入力度，特别是河南驻马店地区开展DM宣传教育工作，河南省DM防治中心深入基层普及DF相关知识有关。另外，调查中有97.78%的人认为学习DM的相关知识是有必要的，开展DM及并发症的教育是符合广大居民需求的。尽管如此，仍然有近40%的人不了解DF，意识不到糖尿病足的危害，他们大部分是年纪较高的人群，由于受教育程度普遍较低，加上观念陈旧，保健意识差等原因，导致多数DM患者不能及早接受检查，导致DF的发生。调查显示，生活水平也是影响DF知晓率的一个因素。生活水平的提高会促使人们对于健康需求的增加，提高居民的保健意识。随着科技的进步，居民可以通过网络、媒体多种渠道了解疾病的相关知识，懂得防范措施，最大限度地减少损害健康的疾病发生。随着经济收入的增加，很多人自发地定期参加健康体检，及早地发现糖尿病周围神经病变等慢性不易被察觉的疾病，对于保护自身的健康水平具有深远的意义。伴随着新型医疗卫生体制改革政策的贯彻实施，基本医疗保险体制正在逐渐扩大和完善。在基本医疗保险体制的保障下，有了症状可以及时地到医院就诊，早期发现疾病。知道糖尿病足的接受调查人群中有46.94%是自身患有DM的患者，还有36.73%的患者是患有其他DM的并发症，可见大多数人是自身患了DM并发症后才引起了重视，知道疾病的危害性。因此，必须继续加大对于DF这种慢性疾病的宣传及防治力度，结合实际情况扩大DF的知晓率，有利于DF的早期发现，保障DM的生活质量。
参考文献
1 杨泽.中国12个地区中老年人糖尿病患病率调查［J］.中华内分泌代谢杂志,2002,18（4）:280-284.
2 史丽君.糖尿病诊断标准、体会和应用［J］.中国实用医药,2008,3（3）:83-84.