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【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0388-01
中风后遗症是中风后遗留有半身不遂、口眼歪斜、肢体偏身麻木、舌强语蹇等功能。临床表现以半身不遂、口眼歪斜、舌强、语言蹇涩、精神障碍为主要症状。多年来我院针灸门诊接诊了脑中风后遗症患者,通过采用脑脉泰联合针灸加电针、功能锻炼的方法治疗脑中风后遗症患者取得了良好的疗效,现总结报告如下:
临床资料:脑中风后遗症患者共109例,其中男68例,女41例;年龄45岁―82岁;病程均在4个月以上。
治疗方法:1令患者口服脑脉泰胶囊,每次2粒,每日3次。2 每日为患者行针灸加电针治疗。头针取穴:百会、本神、曲鬓、卒谷等穴;上肢常选用肩井、巨骨、天井、曲池、手三里、四渎、支沟、阳溪、合谷、阳池、外关等穴:下肢常选环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、足三里、外丘、光明、立墟等穴(根据患者病情症状适当取舍)。3 待患者病情稳定后,令其尽早进行肢体功能锻炼(在医生指导和患者陪人帮助下进行)。重者由家人帮助其锻炼或按摩患病肢体。以上三种方法治疗时间以20天为一疗程(中间间隔2天)。
疗效判断:显效:患者患肢肢体功能、语言、意识功能基本恢复,生活可自理;有效:可行走(拄拐),但跛行手指活动功能尚不十分灵活,语言不畅;无效:四肢只能抬举但不能站立和自主甩臂,如果有语蹇不能恢复的。
治疗结果:第一疗程,显效56人、有效34人、无效19人,显效率为51.37%、有效率为82.56%、无效率为17.43%;第二疗程,显效86人、有效15人、无效8人,显效率为78.89%、有率为92.66%、无效率为7.33%;第三疗程,显效95人、有效9人、无效5人,显效率为87.15%、有效为95.41%、无效率为4.58%。
临床探讨:三金脑脉泰胶囊系桂林三金药业研制的中成药,由丹参、当归、三七、红参、银杏叶、红花等中药组成,其药理作用:有抑制血小板凝集、粘附性和抑制血栓形成、促进纤维蛋白溶解,具有抗炎和消除自由基的作用,可降低脑血管阻力、增加脑血管血流量、改善微循环、明显降低脑毛细血管的通透性、消除脑水肿、改善脑代谢、恢复神经细胞功能。中医学认为“头为诸阳之会”。头穴运动区位于头部颞侧,局部针刺有疏通局部气血、加强局部血流的作用,可以调整大脑皮质的功能。根据“治痿独取阳明”的原则,阳明经为多气、多血之经,又主宗筋、肌肉、四肢的正常活动需受到阳明经气血的营养,故针刺加电针刺激这些穴位。可以刺激患者的神经、肌肉和疏通经络,促进其肌肉组织的血液循环,使其大脑和肢体功能得以恢复,后期的功能锻炼对患者肢体功能的恢复也起到了至关重要的作用。
综上所述,采用:脑脉泰+针灸+电针+功能锻炼的方法治疗中风后遗症具有良好的治疗疗效。
参考文献
[1] 邹节明、潘佐静、王权霖脑脉泰胶囊药效学及毒理研究(J)中国医学报2003,18(7):408-412.
作者单位:545002 广西柳州医学高等专科学校第一附属医院