小乳牙,再见

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换牙顺序

前面已经介绍过我们的一生中要长两次牙齿。6个月左右开始萌出乳牙，2-3岁长齐，恒牙通常在6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只，而智齿的长出时间和数量则因人而异。所以。换牙期通常是在宝宝6～12岁期间。

乳牙脱落，什么情况?

第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有个别4～5岁就开始，或者迟至7-8岁才换，自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状。

通常情况下，6～7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。也有一些宝宝是先长出第一磨牙，叫做六龄磨牙。

换牙期易出现的问题

乳牙滞留要不要拔掉?

乳牙该掉的时候而不掉，医生称这种现象为乳牙滞留，应及时带孩子去医院检查治疗。

主要原因：

1、恒牙胚错位　2、局部炎症　3、恒牙胚缺失

处理建议：

恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保持乳牙。

乳牙早失要不要处理?

乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。

处理建议：

应带孩子去看牙医，医生会在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。

恒牙萌出困难

恒牙是在牙根发育过程中产生萌出力，使恒牙逐渐萌出，这需要一个过程，上前牙尤为明显。恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌。

主要原因：

1、乳牙早失　2、多生牙　3、牙瘤或囊肿的阻碍4、恒牙本身发育异常　5、遗传因素

处理建议：

应带宝宝去看牙医，找到恒牙萌出困难的原因，如果是乳牙早失，处理方法是戴缺隙保持器，如果是遗传因素或者本身发育异常，则无需担心，如果是多生牙或萌出遇到阻碍则要请医生帮忙。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要在咨询过医生后给孩子正确补钙。

牙齿错位咬合

换牙期牙齿替换，颌骨发育，逐渐建立咬合关系，有时出现暂时性错位咬合。

处理建议：

在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治。

双层牙

乳牙还没脱落，恒牙就已经钻出来，造成牙齿形成前后两排，这种情况还比较多发。

处理建议：

这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通过口腔X光可确定乳牙和恒牙的相对位置，以诊断乳牙能否自行脱落或需要拔除。

换牙时宝宝不时叫疼

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随乳牙开始脱落，“六龄齿”也就长出来了，这可能造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。

处理建议：

如果痛得不厉害，牙龈肿胀不严重，不需要特别处理。如果疼痛得比较严重，需要看牙医，看是否需要消炎止痛等。

六龄齿龋坏

宝宝6岁左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄长出第一恒磨牙，又叫“六龄齿”。它不顶替掉任何乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。

处理建议：

家长时常观察一下宝宝的六龄齿长出来没，及早带宝宝去医院，对它进行窝沟封闭，预防龋坏。平时应少给宝宝吃甜食，养成刷牙的习惯。

乳牙松动时要不要拔

处理建议：

牙齿一般都会自然脱落，家长不必担心，如担心乳牙滞留，可在牙齿松动大约两个星期时，观察摇动间隙是否大于牙齿本身，如果已松动到这个程度，可以稍微借助外力将其拨除，可能会有少量的出血，可不必担心，本身的机能会自然止血。

换牙期间饮食方面有什么讲究么?

宝宝换牙期需要较多的钙，因此就要注意给孩子加强营养，多吃些富含维生素和钙质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。

处理建议：

随年龄增长，应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。