丹参在心脑血管疾病中的应用
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摘 要 目的：探讨丹参在心脑血管病的应用及效果。方法：收治心脑血管病患者268例，其中高血压97例，冠心病67例，脑梗死61例，肺心病43例，将每种疾病患者随机分为两组，给予常规治疗为对照组，在常规治疗的基础上给予丹参冻干粉辅助治疗为观察组，观察两组的治疗效果。结果：观察组高血压、冠心病、脑梗死、肺心病患者的显效率和治疗总有效率均显著高于对照组，无效率低于对照组，具有统计学意义(P＜005)。结论：丹参具有活血化瘀、养心除烦的功效，作为心脑血管病的辅助治疗，可以提高疗效，改善患者症状，具有较高的临床应用价值。
关键词 丹参 心脑血管病 应用 效果
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.236
丹参为临床上常用的中药，被广泛应用于多种疾病的治疗，尤其以心脑血管疾病中最为常用，并且随着研究的深入，其临床应用越来越得到重视，并制成多种剂型应用，常用的有复方丹参注射液、复方丹参片、丹参酮片、复方丹参滴丸、丹参冻干粉等［1］。2009～2011年收治心脑血管病患者268例，对丹参在心脑血管病的应用及效果进行探讨和分析，阐述如下。
资料与方法
2009～2011年收治心脑血管病患者268例，随机分为观察组和对照组，观察组135例，其中高血压50例，冠心病35例，脑梗死30例，肺心病20例；男68例；女67例，年龄46～78岁，平均5961±1248岁。对照组133例，其中高血压47例，冠心病32例，脑梗死31例，肺心病23例；男66例，女67例；年龄45～76岁，平均5768±1137岁。两组在疾病种类、年龄、性别等方面无统计学差异(P＞005)，具有可比性。
治疗方法：①对照组给予常规治疗，高血压患者给予降压、降血脂等药物治疗，冠心病患者给予扩张冠脉血管、降血脂、抗血小板聚集等药物治疗，肺心病患者给予抗炎、强心、平喘等药物治疗，脑梗死患者给予抗凝、营养脑神经、调节血脂等药物治疗。②观察组在对照组常规治疗的基础上均加用丹参冻干粉治疗，将800mg本药品加入到09%氯化钠注射液250ml中静滴，1次/日，7天1个疗程。
疗效判断标准［2］：①显效：患者的临床表现、体征、体力等恢复到发病前水平或更好；②有效：患者的临床表现及体征较发病前好转，但未达发病前水平，生活能够自理，体力未完全康复；③无效：治疗前后没有变化或加重。
统计学处理：采用SPSS130统计学软件对数据进行分析，组间采用t检验，P＜005为差异具有统计学意义。
结 果
观察组高血压、冠心病、脑梗死、肺心病患者的显效率显著高于对照组，无效率低于对照组，具有统计学意义(P＜005)。见表1。
讨 论
心脑血管病主要包括动脉硬化、心肌缺血、心肌梗死、脑血栓、脑梗死、肺心病等多种疾病，常由于患者长期饮食失调、劳心劳神过度、体力消耗不均等引起，长期慢性发展可造成血脂增高、血液黏稠度增加，血液流通不畅等病理生理改变。中医学认为多种心血管疾病均由不同程度的血瘀证引起，应以活血化瘀等治疗为主，而丹参则为活血化瘀的良药，其性苦微寒，具有活血化瘀、养心除烦、凉血消痈、止痛、养血安神等功效。
现代药理学研究也证明，丹参具有抗凝、扩张冠状动脉、改善微循环等多种药理作用，在多种心脑血管疾病中可广泛使用。丹参具有抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。丹参可抑制多种凝血因子，并激活纤溶酶原—纤溶酶系统，促使发生凝集的纤维蛋白溶解；还具有较强的抑制血小板和凝血功能的作用，从而达到减少血栓形成、改善患者微循环的作用，可改善冠心病、脑梗死等疾病的发生发展过程，改善患者症状，防止病情进一步发展［3］；丹参具有调节血脂、防止动脉粥样硬化的作用。动脉粥样硬化的主要病理因素是内皮细胞的损伤、泡沫细胞形成以及平滑肌细胞增生，高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素，也是心脑血管疾病的发病基础。丹参能够调节血脂代谢，扭转引起动脉粥样硬化的脂蛋白谱，提高高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白及甘油三酯等的含量，阻断动脉粥样硬化的发展过程，从而降低心脑血管疾病的发病率及病死率［4］；丹参具有抑制细胞内钙超载的作用，其药理作用类似于钙通道阻滞剂，心脑血管病的发生发展过程中均具有缺氧缺血的病理因素，ATP消耗过多，Ca2+不能正常交换而滞留在细胞内，使激活蛋白酶、脂肪氧合酶等多种酶被激活后，促进自由基形成、引起细胞膜受损，导致脑组织及心肌细胞的损伤，丹参能显著减少细胞内钙离子的浓度，减少氧自由基的形成，保护脑组织及心肌细胞［5］，其类似钙离子通道阻滞剂的作用还具有降压的作用，对高血压具有一定的疗效。
本文研究证明，将丹参冻干粉应用于冠心病、高血压等心脑血管疾病的辅助治疗，显著提高了治疗效果，可有效改善患者症状，具有较高的临床应用价值。
参考文献
1 李以菊,孙泽玲.丹参的临床应用进展［J］.实用医技杂志,2006,13(16):2903-2905.
2 刘江萍.大剂量复方丹参注射液治疗老年性心脑血管疾病68例［J］.中国药业,2001,10(6):43.
3 将丹.丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效对血小板聚集的影响［J］.中国中医急诊,2003,12(2):105.
4 张振岭.丹参制剂在临床中的应用［J］.中国临床保健杂志,2006,9(5):525-526.
5 何丽娜.丹参酮对大鼠皮层神经细胞钙超载损伤的保护作用［J］.中成药,2005,24(5):371-372.