小心宝宝“热伤风”

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喉以上的呼吸道称为上呼吸道，这熙部位炎症瘸变就称为上呼吸道感染，包括鼻炎、鼻咽炎、嘲结膜热、喉炎和扁桃腺炎。上呼吸道感染一年四季均有发病，在夏天发病的，就是“热伤风”。

热伤风“偏爱”婴幼儿

伤风感冒是小儿最常见的疾病，也是上呼吸道感染的统称。根据临床表现，伤风感冒可以分为风寒感冒和风热感冒两种类型。风寒感冒多见于较大儿童感冒早期，表现为发热、畏寒、头痛、流清涕、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白。风热感冒则多见于婴幼儿，多有高热、鼻塞、流黄涕、面红、咽红、舌尖红、舌苔薄白或黄白相兼。流行性感冒则是风热感冒的重症，称为“时行感冒”。

正常小儿每年平均可患6～7次呼吸道感染。有些孩子患病次数甚至可达每年十几次。虽然上呼吸道感染以冬春季高发，但家长也不能忽视孩子夏天的“热伤风”。

孩子上呼吸道感染的原因可能和以下几个因素有关：

一是引起上呼吸道感染的致病微生物众多，其中病毒约占90％，其他有细菌、支原体、衣原体等。致病的病原主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

二是小儿呼吸系统发育尚不完善，呼吸道管腔相对狭小，黏液分泌较少，纤毛运动较弱，容易被感染。同时，小儿的免疫功能相对成人来说较弱，尤其是婴幼儿，出生时从母体得到的抗体已经消失，而自身的抗体又不足以对抗病原。另外，营养不良，过敏体质，缺乏锻炼都会影响孩子机体的免疫功能。

三是环境因素，如果孩子处于一个空气污染严重的环境中，如家庭成员在室内吸烟；家庭、学校、医院等场所的交叉感染等也会导致上呼吸道感染。

“热伤风”的诊治

“热伤风”症状较轻的，仅有鼻部症状，如鼻塞、流清涕、打喷嚏、轻度咳嗽。3～4天内就可痊愈。如果涉及到咽部，多有发热、咽痛、扁桃腺肿痛。发热大多持续2～3天。

如果症状较重，则有高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退。患儿可能有较频繁的咳嗽，也可能有咽部充血、疱疹和溃疡，扁桃腺渗出，咽痛明显。炎症还可引起颌下淋巴结肿痛，波及鼻窦、中耳和气管出现并发症。婴幼儿的高热则容易引起惊厥。

病毒感染时，血白细胞多正常或偏低，细菌感染时则大多增高。由于上呼吸道感染大多是由病毒引起的，尤其在病毒感染早期，不必使用抗生素。

如果合并细菌感染，医生会视具体情况使用抗生素治疗。孩子如果发热，可以在医生的指导下适当退热，但不要使用过大剂量的退热药，以免体温骤降，发生虚脱。如果患儿咳嗽较重，影响到饮食和睡眠，可在医生的指导下服用止咳药。

“热伤风”的护理

夏天气温较高，体温不容易发散，因此尤其要注意保持一定的室温。在盛夏时，可适当开启空调降温，室温可控制在26～28℃。要注意避免室温过低，否则患儿皮肤下血管收缩反而不利于散热。空调房也要注意经常通风，保持空气清新。

夏天，人体从体表蒸发的水分明显增加，同时患儿由于发热，服用退热药，出汗会增多，因此保证患儿摄人充足的液体很重要。许多患儿呼吸道感染时，往往伴有胃肠道功能紊乱，消化酶减少，要让患儿进食清淡、新鲜、易消化的食物，避免出现胃肠道不适。夏天气温较高，有时患儿可在短时间内突然出现高热，有些小婴儿还可出现高热惊厥，这种情况可能造成不良后果，应该引起家长的高度重视。

一般，当患儿的体温超过38.5℃时，要及时进行退热处理。在家中，可以用冷水毛巾敷在患儿的前额，或用温水洗澡等物理方法来辅助降温。在高热、超高热或高热惊厥时，应及时到医院治疗。