两种附着体在老年人下颌覆盖全囗义齿修复中的应用研究

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【摘要】 目的：分析比较磁性和球帽附着体在老年人下颌覆盖全囗义齿修复中的应用效果。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的全口义齿修复的老年患者30例，常规全口修复上口，覆盖全口义齿修复下颌。其中磁性附着体义齿为16件，球帽附着体义齿为14件，因此分为磁性附着体组和球帽附着体组两组。比较两组患者的咀嚼效率及患者的满意度。结果：磁性附着体组和球帽附着体组两组咀嚼效率均较高，差异无统计学意义（P>0.05）；患者满意度显示磁性附着体组的稳定性和舒适性较球帽附着体更高。结论：磁性附着体修复下颌覆盖全口义齿患者稳定性和舒适性更高，咀嚼功能良好，临床效果可靠，可作为老年人下颌覆盖全口义齿修复的首选。

【关键词】磁性附着体；全口义齿；咀嚼效率

【中图分类号】R783.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0189-01

研究表明，覆盖义齿是处理残根残冠最常用的方法。全口覆盖义齿不仅能有效预防牙槽嵴的吸收，还明显提高了咀嚼效率以及增强了义齿的稳定性和舒适性[1]。应用附着体行下颌覆盖全口义齿修复在临床上越来越受到重视，为分析比较磁性附着体和球帽附着体在老年人下颌覆盖全囗义齿修复中的应用效果，我院进行了30例的临床对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年3月收治的全口义齿修复的老年患者30例作为研究对象，分为磁体附着体组16例，球帽附着体组14例。入选标准为上颌牙缺失，下颌牙仅余留双侧双尖牙或其残根。其中男性17例，女性13例，年龄56-80岁，平均70岁。两组患者在年龄、性别、病情以及病程等其他一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 修复前对所有的患者进行系统的牙周治疗和根管治疗。按照常规方法制作上颌全口义齿、磁性附着体覆盖义齿和球帽附着体覆盖义齿，且同一个病例选择同一类型的附着体。进行咀嚼效率测定和义齿满意度问卷调查。

1.2.1咀嚼效率测定：在修复3个月后进行咀嚼效率测定。根据宋兆峻等提出的改良的吸光度法记录吸光度值。让患者咀嚼10g去壳杏仁20s后，采用722型光栅分光光度计测量咀嚼效率。

1.2.2 义齿满意度问卷调查：在修复半年后对两种下颌覆盖全口义齿患者进行满意度问卷调查。调查内容包括：固位和稳定功能，咀嚼功能，语言功能，外观，舒适性及坚固性。每项内容分级记录：非常满意（4分），满意（3分），较满意（2分），不满意（1分）。问卷上详细说明问卷的目的和填写方法，计算满意度。

1.3统计方法：采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 咀嚼效率测定：两组患者修复后3个月进行咀嚼效率测定。磁性附着体组咀嚼效率为87%，球帽附着体组咀嚼效率为85%，两组咀嚼效率均较高，差异无统计学意义（P>0.05）。结果见表1。

2.2 患者满意度调查：磁性附着体组比球帽附着体组的稳定性和舒适性均更高，两组相比，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。

3讨论

覆盖义齿是利用口内余留的残冠残根进行覆盖义齿修复，它保留了牙根，减少了牙槽骨的丢失，保留了牙槽骨的高度及厚度，有利于提高口内咀嚼过程中义齿的稳定性和咀嚼效率[2]。近年来，附着体的出现为全口覆盖义齿的应用提供了良好的条件，已广泛应用于临床。

我院研究结果表明，在修复3个月后，磁性附着体和球帽附着体在改善下颌覆盖全口义齿的咀嚼功能上差异无统计学意义。半年后的满意度调查结果显示，患者对修复后义齿的外观、咀嚼功能和语言功能满意度较高。但磁性附着体组在固位稳定和义齿舒适性方面满意度比球帽附着体组更高。磁性附着体轴向固位力强而侧向固位力弱，当侧向力过大时，磁性附着体可脱位，发生应力中断效应。但磁性附着体为患者提供了更好的固位力，更好的保护了牙周组织的健康，并减少了牙槽骨的丢失，增强了对义齿的固位和稳定。同时牙周膜的本体感受和神经传导的保留使得义齿对咀嚼食物具有较好的分辨力，提高了咀嚼效率，使患者更舒适，并在一定程度上延长了义齿的寿命[3]。因此磁性附着体更适合进行全口覆盖义齿的修复。

但由于磁性附着体的价格较昂贵，而且磁性附着体修复下颌覆盖义齿是一种新型的固位系统，许多患者存在疑虑，使得其在临床上推广有一定难度[4]。且临床应用时间尚短，有待广大的同仁们进一步观察、研究、探讨，从而使磁性附着体在老年人下颌覆盖全口义齿修复的临床效果更加完善，应用更加普及[5-6]。

综上所述，磁性附着体修复下颌覆盖全口义齿患者稳定性和舒适性更高，咀嚼功能良好，临床效果可靠，可作为老年人下颌覆盖全口义齿修复的首选。

参考文献

[1] 刘威.磁性附着体下颌义齿疗效观察[J].现代医药卫生，2010，26（6）：849-850

[2] 曾东，焦立平，刘刚，等.磁性附着体覆盖义齿与传统可摘局部义齿对比观察[J].口腔颌面修复学杂志，2010，3（11）：84-86

[3] 曾东，焦立平，刘刚，等.磁性附着体覆盖义齿用于晚期牙周炎患者修复的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志，2010，8（2）：88-92.

[4] 姚希，谢雷，李昀生，等.磁性附着体和球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的临床对比研究[J].中华老年口腔医学杂志，2011，9（4）：234.

[5] 吴小勇. 磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响[J]. 中国老年学杂志， 2013， 33（20）： 5011-5013.

[6] 王一敏. 磁性、球帽附着体和传统卡环固位体在老年下颌可摘局部义齿修复中的应用价值比较[J]. 中国医药导报， 2012， 9（26）：