四川省煤矿职业卫生现状调查及对策措施初探
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【摘 要】 煤炭行业的职业卫生一直是各界关注的焦点，煤炭系统行业是职业病事故高发行业。本文分析了四川目前小煤矿职业卫生状况，并针对性的提出了一些相关建议和措，供大家参考。
随着煤矿经济形势恢复性好转，职业卫生投入也普遍有所增加，实现了职业卫生状况的总体稳定，但四川煤矿的职业卫生形势仍未实现根本性好转。本文就目前四川小煤矿职业卫生现状、存在问题、、有效整改的对策措施与大家共同探讨。
1 煤矿职业卫生现状
1.1 法律法规
随着时代的进步和形式的发展，国家又相继颁布了《煤炭法》、《矿山安全法》及其《实施条例》、《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》、《煤矿安全规程》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、职业病防治法等等，成为了目前煤炭行业职业卫生执法依据[1]。
职业卫生工作职责分工以来，四川省安监部门严格按照国家安监总局的《工作场所职业卫生监督管理规定》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》等相关规章的要求开展对煤矿职业卫生的监管工作。同时针对四川省职业卫生工作的实际情况（包括煤矿）组织编写《四川省职业病防治条例》。
1.2 管理体制
传统职业卫生管理是被动的管理，是在人们活动中采取安全措施或事故发生后，通过总结教训，进行“亡羊补牢”式的管理。主要表现在：（1）侧重追究工人的操作责任，忽视创造本质安全的物质条件；（2）侧重事故的追查处理，忽视事故发生前的潜在危险性分析，是一种被动的事故管理；（3）凭经验和感觉处理生产中的安全问题，没有由表及里地按系统的结构和功能去深入分析研究，是一种表态的、定性概念多的安全管理；（4）没有在设计、基建、生产等环节的技术评估中纳入安全评价；（5）没有把安全生产和经济效益挂起钩来，缺乏对安全经济学和危险损失的研究；（6）没有重视人机工程学、安全心理学的研究。
近年来，四川省加强了职业卫生管理一体化工作，现代职业卫生管理的特点是：（1）变纵向单科为横向综合，推行全面安全管理；（2）推行安全预测，做到预防为主；（3）推行系统安全工程逻辑分析；（4）推行反馈原则指导下的安全评价；（5）推行本质安全。
2 煤矿职业卫生工作中的主要问题
2.1 法规不配套，没有处罚细则
煤矿安全监察新体制已经建立7年了，虽然国家也出台了许多法律法规，但是这些法律法规是一个框架性的大规范，不可能在每一个细节上对其性质作出界定，适应法律法规上都作出很详细的规定，再加上出台这些法律法规的专家毕竟实践上有局限，还有许多没有考虑到的东西。
目前执法的主要依据有：《煤炭法》、《矿山安全法》及其《实施条例》、《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》、《煤矿安全规程》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》等等，无法与四川省煤矿的实际情况相结合。
2.2 煤矿职业卫生管理制度不完善
煤矿职业卫生管理是煤矿经营状态不可分割的一部分，“安全第一，预防为主”、“质量为本”的理念渗透于企业经营管理的各个环节。四川省的煤矿安全管理，一方面，正在从传统管理模式向现代管理模式迈进，在控制职业病事故，保证煤矿安全生产方面取得了长足的进步，但另一方面，由于种种原因，职业卫生管理的现状仍然不尽人意，问题多多。
2.2.1 煤矿从上至下存在较严重的急功近利的思想
企业被推向市场后，人员多、负担重、负债高等问题影响了企业对安全的投入。部分企业领导存在重生产、轻安全思想；特别严重的是某些地方煤矿经营决策者都是农民出身，实行矿长责任制以后，很容易急功近利，缺乏从后劲着眼的人才培训和储备战略。
表现为或在煤炭市场恢复性好转的形势下急于摆脱困境；或在采掘失调情况下急于恢复正常生产；或为追求更大利润，片面追求生产而使安全处于从属地位。
2.2.2 职业卫生专业管理人才缺乏，管理层次不高
煤矿工作风险大、报酬低，难以吸引人才，职业卫生管理人员相对缺乏，管理层次难以提高。
现今煤炭企业的职工，大多是农民工、轮换工、合同工、协议工和临时工，他们文化水平低，又没有专业技术，心理上缺乏市场考验的能力、主人翁意识和集体观念。
2.3 四川煤矿职业有害因素危害形势严峻、不容忽视
煤矿井下粉尘、噪声、振动、高温、高湿、不良、有毒有害气体等职业危害因素的重视程度不够[2]。
2.3.1 粉尘
在煤矿井下回采、掘进、运输及提升等各生产过程中以及煤矿地面煤台和发运站大部分作业中，几乎所有的作业操作（如打眼放炮、清理工作面、装载、运输、转载、顶板管理、翻罐笼、给煤机、振动筛以及卸煤机等）过程中均能产生粉尘，煤矿工人长期在粉尘环境中工作，可引起各种疾病，如尘肺病、肺气肿、尘源性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患等。危害最大的是尘肺病（矽肺、煤肺等）[3-6]。
2.3.2 振动与噪声
长期接触手传振动与噪声不仅会引起局部振动病和噪声性耳聋，而且会对人体心血管系统、神经系统产生不良影响，例如：异常心电图、异常脑电图、高血压等。这些身体状况异常虽然不会危及生命，但是严重影响了劳动者的生活质量，目前未给予足够的重视[7]。
2.3.3 高温高湿
工人在高温条件下作业主要的生理功能改变表现为体温调节功能失调、水盐代谢紊乱、血压下降，严重时可导致心肌损伤、肾脏功能下降。高湿的工作环境则使工人的两手等处发生皮肤糜烂，同时也容易诱发皮肤病[2]。
2.3.4 不良（姿势）
不良（姿势）对工人的影响在发达国家已经引起高度重视，在我国仍处于研究的起步阶段，还未引起人们的足够重视。由于煤矿井下作业空间狭小，工人经常在不良（姿势）下工作，不适当的强迫性或工具很容易引起工人的职业性肌肉骨骼损伤疾患，如局部肌肉疲劳和全身疲劳，反复紧张性损伤和腰背痛等[2]。
2.3.5 有毒有害气体
采掘过程：井下采煤和掘进过程中，煤层或岩层中存在的一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、二氧化硫和硫化氢便用逸散到工作场所。
放炮过程：井下采煤工作面炮采和掘进工作面放炮过程中会产生炮烟，炮烟的成分包括一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢和氨。
2.5 职业卫生事故频发
近几年来，四川煤炭工业一直在加强安全管理工作，强调“关口前移，重心下移”。尽管如此，职业卫生事故频发几乎是一个不争的事实，已经成为久治不愈的顽症[8]。
职业卫生事故频发的原因：一是企业超能力、超强度、超定员组织生产问题突出；二是企业安全生产主体责任不落实；三是行业管理弱化；四是煤矿安全投入不足；五是煤矿安全科技水平低；六是煤矿从业人员整体素质不高；七是煤矿安全法制建设亟待加强；八是职业卫生资金投入不足；九是职业卫生培训教育工作没有落实到位。
3 加强煤矿职业卫生状况的对策措施
煤矿职业卫生是一个庞大的系统工程，必须采取综合性措施，从法律法规、科技进步、行政执法监察、工伤保险、宣传培训等方面采取措施，并力求使安全生产“关口前移”，真正实现“安全第一、预防为主”。
3.1 提高煤矿安全监察机构的权威性和监察工作效率，强化政府市场监管和社会管理职能
为此，一方面需要政府的高度重视、大力支持和有关执法部门的积极配合；另一方面，需要煤矿安全监察机构提高行政执法和安全技术水平，改进工作作风，提高工作效率。煤矿安全监察要突出重点、分类监察、量化考核指标；要建立起促进企业和地方政府加强煤矿安全生产管理的国家煤矿安全监察新机制，充分发挥地方政府和企业内部的安全管理人员的作用。
3.2 强化煤矿各级领导、职工的职业卫生意识和责任
应通过职业卫生宣传教育等措施，形成“关爱生命、关注安全”的社会舆论氛围 ，克服急功近利的思想。同时，要建立职业卫生责任体系， ，科学地进行责任分解，使每个岗位、每位职工都明确自身的职业卫生责任，建设企业职业卫生安全文化。
3.3 依靠科技进步促进企业安全状况的好转
煤矿灾害治理的难度和复杂性增加，应大力开展安全科技创新，推广先进煤矿防治粉尘、毒物等方面的新技术、新装备，并为保证设施设备的安全可靠运行建立高层次、全方位的技术基础。
3.4 学习和借鉴先进的管理经验
先进的安全生产管理经验都在基层企业的安全生产管理实践中产生，都是能够产生良好效果的管理办法。各煤矿要深入实际，善于归纳总结、提炼职业卫生管理的好经验、好方法，使之系统化、理论化，以便再运用于实践，使煤矿的职业卫生工作的管理层次、水平得到提高和升华。
参考文献：
[1]邓舜发.煤矿安全监察中存在问题的探讨.煤矿安全，2004，35（1）：4-6.
[2]刘卫东，张岩松.浅谈煤矿井下职业危害对工人健康的影响及防治.当代矿工，2006，12：24-25.
[3]侯传之，张秀娥，葛铭.煤矿接尘矿工的健康状况调查.中国辐射卫生，2006，15（2）：233-234.
[4]张铭强，廖俊强，丁小青，等.三明市某煤矿粉尘和气体危害分析.职业与健康，2006，22（22）：1930-1931.
[5]方新.新建大型煤矿粉尘危害现状分析.安徽预防医学杂志，2006，12（1）：15-16.
[6]李津，林青，李希彬，等.煤矿地面作业环境中的粉尘危害调查.中国职业医学，2002，29（6）：62-63.
[7]刘顺银，赵祖昌，马振云.振动与噪声对煤矿工人健康影响调查.中国公共卫生，2005，21（8）：992-993.
[8]陈东科，杜春雨.影响煤矿安全的经济规律分析.煤矿安全，2003，34（10）：66-68.