如何加强新形势下的医院财务管理

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摘要：随着社会科技的进步与发展，医院的财务管理环境也发生了重大变革。所以，从医院管理者到财会人员，要树立正确的理财观念，加强医院财务管理，提高个人自身素质，以适应新形势的发展。文章从医院全面预算管理、医院成本核算管理、建立健全医院内部会计控制制度、提高财会人员素质等方面入手。来探讨如何加强医院财务管理，保证医院经济健康持续发展。

关键词：医院　制度　管理

中图分类号：F234.3　文献标识码：A

文章编号：1004-4914(2010)11-163-01

医院财务管理是医院生存和发展的重要环节，是医院经济管理的重要组成部分。随着社会科技的进步与发展，医院的财务管理环境也发生了重大变革。所以，从医院管理者方面来说，要树立正确的理财观念，加强医院财务管理。提高医院管理水平；从财务人员自身来说，要不断提高综合素质，以适应新形势的发展。以下笔者从七个方面对如何加强新形势下的医院财务管理进行探讨。

一、加强医院全面预算管理

全面预算的内容包括：(1)运营预算，是指为医院正常运营的收入、支出、存货等编制的预算。它是预算体系的核心，主要包括收入预算、服务量预算、人力成本预算、药品材料成本预算、管理费用预算。(2)财务预算。是关于资金筹措和使用的预算，以运营预算为基础，主要编制现金预算、信贷预算、预算收入支出总表、预计资产负载表等。(3)专门决策预算，是经医院有关部门反复论证确定的项目支出预算。

编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上给予优先。对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。对预算执行情况要建立考核、报告制度。对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。

二、加强医院成本核算管理

在管理组织形式上，建立专门从事成本核算工作的组织体系；在核算方法上，实行院、科两级核算，将固定成本、变动成本列入科室支出，实行全成本核算，将成本核算作为加强医院财务管理的中心环节和重要目标。

一方面，成本核算可根据定额成本或标准成本对公务费、差旅费、材料消耗、人力资源的配置及设备购置超前控制，达到盘活存量资产、优化增量资产的目的，从而实现医疗服务成本全员、全方位、全过程控制；同时，积极推行项目成本、病种成本等三级成本核算，使医院成本核算进一步向广度和深度发展。

另一方面。在财务核算工作中，应十分重视市场调研和开发工作，巩固老资源，培植新资源，把成本目标管理落实到各部门、科室和个人，做到人人参与目标成本管理，以达到全面控制医疗成本的目的。

三、建立健全医院内部会计控制制度

建立健全医院内部会计管理制度，是贯彻执行国家的会计法规、制度，保证医院会计工作有序运行的重要措施，是加强医院会计基础工作的重要手段。实践证明。建立并严格执行单位内部会计管理制度，会计核算基础工作就比较扎实，会计工作在医院中的作用就能有效发挥。因此，医院应当按照财政部颁发的《会计基础工作规范》的要求，根据《会计法》这一国家统一的会计法律规定，结合本单位经济管理与业务活动的特点及管理需要，建立健全相应的内部会计管理制度。

四、建立健全医院财务内部控制制度

医院财务内部控制制度，是控制医院内部的一切经济活动，使之按照预期目标进行的措施。在制定财务内部控制制度中，要把握以下几方面：以预防控制为主，事后控制为辅；注重程序制约，对主要业务如物资设备采购、药品采购和基建项目进行招投标采购；注重责任牵制，实行不相容职务的岗位分离。在机构设置与岗位分工时，一定要明确各部门及人员应承担的责任范围，并规定追究、查处责任的步骤与奖惩办法。

五、加强财务监督

严格的财务监督是节约医院资金的有效途径，财务管理人员要履行监督的职责，尽心竭力当好医院的经济卫士，严格按财务制度办事。对医院各项资金统一调配，适时监督，充分发挥财务人员的监督作用。要注意把握以下几个环节：医院的收支都要在财务科的管理和监督之下运行；加强对各科室所消耗的各种物资的购进、领用、分配等环节的管理和监督，财务部门应按照有关规定管好、用好各种资产；落实财务规定，充分发挥医院纪检、审计、财务部门的监督作用；采取经常性、不定期的事前、事中、事后监督检查，并建立相应的奖惩制度。

六、加强资金管理

1.加强筹备资金管理，降低筹资费用。医院要想扩大规模和开发新项目必须筹集经营所需的资金，这就需要确定最佳的筹资渠道，确定最佳的资金结构，使各种筹资成本最低，资本结构最佳。

2.加强存货资金管理。医院应努力降低采购成本和药品储存成本：对成批的卫生材料、药品等实行招投标采购、比价采购等方法；运用现代物流配送技术，最大限度地降低地储存定额，通过计算经济订货量，使存货的采购、订购、储存总成本最低。

3.加强货币资金管理，提高货币资金的使用效率。医院缺乏必要的现金将不能应付业务开支，使医院产生现金短缺损失，但医院现金过多，说明资金没有发挥应有的作用。医院货币资金管理的目的，就是要在资产的流动性和营利能力之间作出抉择，以获取最大的利润。所以，医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失，应由主管财务的院长签字审批，通过财务部门实现医院资金运作，可有效地保证资金的有效和安全使用。

七、加强医院财会人员的管理

加强财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，开展警示教育，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性；规范财务收费人员的服务行为和礼貌用语，积极开展财务收费人员优质服务竞赛活动，充分调动他们的积极性和创造性；鼓励财务收费人员参加各类学习培训，选派业务骨干参加财政部门的专业培训，组织参观其他医院先进的收费管理经验，培训财务收费人员的计算机网络知识和操作技能，保障财务收费人员的工作质量和工作效率。

总之，医院要想在新的形势下持续、快速、健康发展，必须牢固树立财务管理的观念，加强财务管理，走优质高效、低耗的可持续发展之路，把财务管理工作逐步渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，保证医院经济健康、持续发展。

(责编：若佳)