银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度,TC、TG、HDL―C及LDL―C水平变化的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度,TC、TG、HDL―C及LDL―C水平变化的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
[摘要] 目的 分析银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度，tc、tg、hdl-C及ldl-C水平变化的影响。方法 选择在该院进行治疗的急性脑梗塞患者135例，随机分成3组，每组45例，分别应用川芎嗪（200 mg）、银杏达莫（20 mL）、银杏达莫（20 mL）与洛伐他汀（40 mg）联合应用治疗急性脑梗塞，治疗时间30 d，治疗结束后对3组患者疗效进行比较。结果 联合治疗组治疗效果明显高于其他两组（P
[关键词] 银杏达莫；洛伐他汀；川芎嗪；急性脑梗塞
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0130-02
急性脑梗死是临床常见的中老年脑血管疾病之一，临床大量数据表明，其致死率及致残率均较高，对患者生活质量具有严重的危险性[1]。银杏达莫注射液是采用现代药物提取及合成技术将银杏叶有效成分提取后加工后制成的复合制剂，已经广泛应用心脑血管疾病及外周血液循环障碍疾病的治疗中。洛伐他汀是通过竞争性作用，对3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A产生抑制作用，进而促使TC合成减少，提升机体对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）受体的表达，降低血液内LDL含量，提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，可预防并治疗急性脑梗塞[2]，降低急性脑梗塞复发率。为分析银杏达莫联合洛伐他汀对急性脑梗塞患者全血、血浆粘度，TC、TG、HDL-C及LDL-C水平变化的影响。该研究于2012年1―11月采用银杏达莫联合洛伐他汀治疗急性脑梗塞，临床效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院进行治疗的急性脑梗塞患者135例为研究对象，其中男75例，女60例，年龄60～76岁，年龄平均（61.5±7.1）岁，均通过颅脑CT检查及临床表现确诊为急性脑梗塞，所有患者入院治疗时间均在发病72 h内，无严重意识障碍临床表现，经理化检查显示所有患者肝功肾功均未达到严重不全程度，无出血倾向性表现，无其他严重脏器疾病，无自身免疫性疾病或炎性反应性疾病等。按照神经功能受损程度对患者进行分类，其中轻度患者63例，中度患者46例，重度患者26例。将135例患者按照随机原则分成联合治疗组、银杏达莫组、川芎嗪组3组，每组各45例。
1.2 治疗方法
所有患者基础治疗方法相同，如予以阿司匹林100 mg/d口服，胞二磷胆碱静脉滴注0.75 g，或根据患者颅内压力情况应用甘露醇等。在基础治疗上，3组治疗均有所调整：川芎嗪组45例患者予以川芎嗪药物200 mg，银杏达莫组患者予以银杏达莫注射液20 mL，联合治疗组予以20 mL银杏达莫注射液，分别加入250 mL0.9%氯化钠注射液进行稀释后静脉滴注，1次/d，持续14 d。同时联合治疗组患者予以40 mg洛伐他汀，1次/d口服，持续14 d后停止使用银杏达莫注射液，但洛伐他汀继续时候，直至30 d后对治疗效果进行评估。
1.3 疗效评估
临床治疗效果评估标准如下[3]：基本痊愈：患者病残程度为0级，同时对其神经功能缺损程度进行评分，评分减少91%以上；疗效显著：患者病残程度为1-3级，同时对其神经功能缺损程度进行评分，评分减少程度在46%-90%之间；疗效一般：对患者神经功能缺损程度进行评分，评分减少程度在18～45%之间；病情无变化：对患者神经功能缺损程度进行评分，评分减少程度在17%以下；病情恶化：对患者神经功能缺损程度进行评分，评分提升程度在18%以上；患者死亡。治疗总有效率为基本痊愈、疗效显著及疗效一般的总和。
1.4 观察指标及观察方法
对患者神经功能缺损程度进行评分[4]：需在治疗前及治疗后第30天进行评估，主要包括对患者意识、水平方向眼睛注视功能，是否出现面瘫，语言是否清晰、流利、前后是否有条理，肢体肌力及步行能力，总分共0～45分，分数越低意味着患者的神经功能受损程度越低。血液学各指标的观察：在治疗前及治疗后第30天对患者血脂水平及血液流变指标进行检测，并记录结果，其中血脂水平包括血清胆固醇（TC）、LDL-C、HDL-C及甘油三酯（TG）。治疗安全性观察：治疗前及治疗第30天均进行血、尿常规检查，肝功肾功检查，常规心电图检查，CT检查，治疗期间严密注意患者是否出现皮疹、恶心呕吐等由药物引发的不良反应，如发现，需进行对症处理。
1.5 统计方法
应用SPSS16.0统计学软件对该次研究数据进行分析计算，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
联合治疗组治疗效果明显高于其他两组，差异有统计学意义（P
表1 3组患者治疗前后神经功能缺损评分比较（x±s）
3 讨论
银杏达莫注射液可对血小板活性因子具有特异性拮抗作用[5-6]，不仅可阻断血小板积聚，改善局部缺血状况，降低脑梗死累及面积，还具有清除自由基的作用。急性脑梗死的发病率高级与血液中TC及LDL-C浓度变化的量效关系呈正相关，同HDL-C水平变化成负相关，而且血液流变学指标的变化同急性脑梗塞病情变化关系比较密切。该研究支持此观点。综上，洛伐他汀与银杏达莫2种药物联合应用，不仅可以有效治疗急性脑梗死，还可促进神经功能显著恢复，降低血脂浓度，改善血液粘稠度。
[参考文献]
[1] 韦丽忠.银杏达莫注射液联合洛伐他汀治疗急性脑梗死临床分析[J].中国医师进修杂志，2011，34（33）：45-47.
[2] 赵艳.急性脑梗死应用银杏达莫联合洛伐他汀治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7（6）：83.
[3] 潘敏.急性脑梗死早期应用银杏达莫对血浆超敏C-反应蛋白和血小板聚集率的影响[J].中国药业，2010，19（23）：22-23.
[4] 郭爱香.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国现代药物应用，2011，5（8）：77-78.
[5] 龙全铭，刘艳，刘次俊.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（10）：18-19.
[6] 张力娟，史楠，顾召华，等.洛伐他汀对缺血性脑卒中的防治研究[J].山东医药，2009，49（33）：43-45.
（收稿日期：2014-01-18）