降糖药过量可导致昏迷

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67岁的李大爷前不久体检时被诊断为2型糖尿病，一听说自己患了糖尿病，李大爷着急了。俗话说“病急乱投医”，虽然李大爷将医院医生开的一些治疗药物，带回家服用，但是去药店时，听销售人员介绍说降糖药“消渴丸”不仅帮助降糖而且是中药成分无副作用，于是心动不已，一下子买了10盒。回家后，李大爷按照医生的医嘱服完药，临睡前又服用了10粒“消渴丸”。谁知半夜起来上厕所，却突然倒地昏迷。老伴赶紧拨打了120，急救车将李大爷送达医院急诊。

经查，李大爷是由于服用了过量的降糖药，导致血糖过低，引发昏迷，经过全力抢救李大爷虽然清醒了，但是由于昏迷倒地时造成小腿骨折，还需要留院治疗一段时间后才能回家。

李大爷很疑惑，“消渴丸”既然是安全的降糖药，为何自己服用后会出现这样的意外呢？

医生解惑 “消渴丸”的确是一种常用降糖药物。但它不是纯中药制剂，主要成分为黄芪、地黄、天花粉、葛根、山药、五味子、玉米须等中药，与西药格列本脲共同组成。从严格意义上说，纯粹中药对糖尿病的治疗作用并不可靠，降糖效果也不确切。真正能降低血糖是“消渴丸”中的西药成分格列本脲。该药只对2型糖尿病有效。一般用量为每日5～10毫克，最大用量每日不超过15毫克。

李大爷已经服用了从医院拿的西药治疗糖尿病，同时又服用了含有西药治疗成分的中药复合制剂“消渴丸”，等于超量服用了降糖药。因此产生了低血糖。

“消渴丸”中的格列本脲的降糖作用较强，易产生低血糖，服用10丸就相当于1片格列本脲片。一般医生在给患者服用时，是从小剂量开始，缓慢加量。特别是服药的第一周，都会建议有条件的患者进行血糖监测，密切关注血糖的变化，如果血糖下降过多就要适当减少药量，避免出现药物性低血糖。而且“消渴丸”在餐前服用效果比较好，一般采取饭前半小时服用。尽量避免晚间睡前服药，防止夜间发生低血糖危象不易被观察到。

长期药物不良反应监测显示，任何药物在治病的同时，也存在可能会对人体造成一定危害的风险，糖尿病的治疗药物也是如此。按照目前的医学发展水平，糖尿病还无法根治，也没有什么所谓的特效药。因此，正确了解药物，合理使用，对保障患者疗效并降低不良反应风险非常必要。

另外，要提醒广大糖尿病患者的是，对磺胺类药物过敏、白细胞减少的糖尿病患者不宜使用“消渴丸”；体虚高热、甲状腺功能亢进者也应慎用。还有一些药物与格列本脲会产生相互作用，与这些药物同服可影响疗效，甚至增加低血糖危险。如与抗痛风药丙磺舒、别嘌醇同服或者与其他磺酰脲类降糖药同服，都会增加低血糖等不良反应的发生。这些在格列本脲的说明书中有叙述，但是在中药复合制剂中也许没有详细的说明，患者在服药前要咨询医生或药剂师。

糖尿病是一种内分泌疾病，治疗药物种类多，作用不同。必须在医生指导下服用，遵医嘱调整用药剂量，不得随意加减和任意更改服药次数和时间。