广西河池市不同性质幼儿园儿童营养状况分析
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【摘要】 目的 比较河池市公立幼儿园与私立幼儿园儿童营养状况。
方法 采用整群随机抽样方法,选取公立幼儿园878名,私立幼儿园1534名3～6岁幼儿作为研究对象,测量其身高、体重,以世界卫生组织（WHO）的有关标准作为评价标准,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。结果 私立幼儿园儿童的低体重率、生长迟缓发生率、 消瘦率均明显高于公立幼儿园（P＜0.01），而公立幼儿园的儿童肥胖率高于私立幼儿园（P＜0.01）。结论 河池市私立幼儿园儿童健康状况不容乐观，卫生、教育行政部门应高度重视对私立幼儿园的监督、检查和指导，确保河池市儿童的健康成长。
【关键词】 幼儿园；儿童；营养状况
文章编号：1003-1383(2012)04-0540-02
中图分类号：R 723 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.038
营养不良、肥胖、贫血是小儿的常见病，严重影响儿童健康和生长发育，为了解本市公立幼儿园与私立幼儿园儿童生长发育与营养状况的差别，我院于2011年4月对城区9所幼儿园3～6岁集体儿童的营养不良、肥胖、贫血等状况进行调查，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 采取整群随机抽样方法选取河池市城区9所幼儿园，其中 1所为政府办学的市直机关幼儿园，8所为民办的私立幼儿园，共2412名儿童，其中公立幼儿园878人，私立幼儿园1534人。 以公立和私立幼儿园作对照研究。
2.方法 营养不良诊断标准根据WHO标准［3］，采用3种评价指标:①低体重：小儿年龄别体重低于标准中位数减2个标准差以下(W/A＜M-2SD)；②消瘦：身高别体重低于标准中位数减2个标准差以下(W/H＜M-2SD)；③生长迟缓：年龄别身高低于标准中位数减2个标准差以下(H/A＜M-2SD)；④肥胖症：小儿体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上。血红蛋白的检测取无名指末梢血，采用氰化高铁血红蛋白测定法，儿童贫血诊断标准：3～5岁Hb＜110 g/L；6岁Hb＜120 g/L。
3.统计学处理 采用χ2检验对数据进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
1.公立与私立幼儿园儿童营养状况的比较 调查结果显示，私立幼儿园低体重率、生长迟缓率、消瘦率高于公立幼儿园，而公立幼儿园肥胖率高于私立幼儿园，差异有统计学意义（P均＜0.01）。见表1。
2.两组儿童贫血患病情况的比较 调查结果显示，公立幼儿园878名儿童的总贫血患病率为5.58%，私立幼儿园1534名儿童的总贫血患病率为7.17%，两者比较差异无统计学意义（χ2 =2.29，P＞0.05）。见表2。
讨 论
1.儿童营养不良会导致生长发育迟缓，甚至生长发育停滞，抵抗力下降，智能发育落后等。本市营养不良总发生率为4.56%， 明显高于天津市2008年城区集体儿童营养不良患病率2.4%［2］，反映了我市城区在园儿童营养健康状况与发达地区仍存在一定差距，这与我市经济、文化水平落后、父母营养知识普遍缺乏有一定的关系。因此，要改善贫困地区儿童的健康状况，建议加大贫困地区投入和支持，同时要加强对群众的健康知识的普及。
2.本调查发现私立幼儿园低体重率、生长迟缓率、消瘦率均明显高于公立幼儿园，原因有可能是本市私立幼儿园生源大多来自流动人口和生活条件相对较差的家庭，家长一方面缺乏育儿保健知识，加上忙于生计无暇顾及小孩，使小孩从小在护理和喂养上均未得到精心呵护，另外私立幼儿园虽然提供给二餐一点的膳食，但由于没有专职卫生保健人员或营养师，制定的食谱缺乏科学依据，无法保障在托儿童能够得到足够均衡的营养膳食。 因此，有关部门要大力监督，加大对私立幼儿园卫生保健管理力度，重点指导营养膳食管理，督促幼儿园制定科学合理的营养食谱，对不符合卫生要求的幼儿园加强整改甚至取缔，不断提高办园质量，保障在园儿童的身心健康。
3.小儿营养性贫血是儿科常见病，不良的饮食习惯，挑食、偏食、不吃或是少吃绿色蔬菜及富含铁的食物是引起贫血的主要原因。本次调查中，我市在园儿童的总患病率为6.59%，略高于2006年广西三城市学龄前儿童贫血患病状况调查［3］，反映我市学前儿童铁营养缺乏状况仍然严峻，长期贫血会影响小儿体格和智能发育。建议在膳食中适当增加含铁丰富、容易吸收的动物性食物，如猪肝、瘦肉、动物血制品、鱼虾等，同时对检出患儿进行专案管理，给予营养建议和治疗，定期追踪复查至痊愈。
4.肥胖患病率，公立幼儿园为4.33%，高于私立幼儿园的2.22%，幼儿肥胖多为热量摄入过多和少运动引起，儿童肥胖会不同程度影响儿童健康，控制其发病率极为重要，公立幼儿园应加强对肥胖儿童的健康管理，家长要与幼儿园做好互动交流， 了解儿童在园每天膳食情况，合理安排每天在家的晚餐和周末食谱，结合适当运动，降低肥胖发生率。
参考文献
［1］世界卫生组织，联合国儿童基金会，中华预防医学会.0～6岁儿童身高、体重参考值及评价标准［S］.中国儿童保健杂志，1997.
［2］刘 霞，刘春芳.5754例幼儿园儿童体检结果分析［J］.中国妇幼保健杂志，2010,8（25）：1073-1074.
［3］仇小强，黄才千，曾小芸.广西三城市学龄前儿童贫血患病状况调查［J］.中国妇幼保健杂志，2009,17（17）：2396-2398.
(收稿日期：2012-04-16 修回日期：2012-07-05)