新生儿臀红护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇新生儿臀红护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0317-01

新生儿臀红又称尿布性皮炎［1］，是新生儿期常见的一种多发性皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激，或因腹泻粪便刺激，加上尿布更换不及时或使用透气性能较差的尿布所致，患儿往往因不适而啼哭。严重者可继发细菌、真菌感染，如处理不当可引起败血症，因此新生儿臀红的防治及护理显得十分重要。近年来有关新生儿臀红的防治经验和护理方法很多，现综合介绍如下。

临床表现及分度：臀红分布于外生殖器、会阴及臀部。Ｉ度臀红仅表现为皮肤潮红；Ⅱ度臀红：局部皮肤潮红，伴有皮疹；Ⅲ度臀红：皮肤糜烂脱皮，严重者可出现甚至溃疡，极易发生继发性感染。

引起臀红的原因：（1）由于新生儿皮肤角质层薄嫩，防御功能不够完善，适应能力差，易损伤而发生感染［2］（2）使用的尿布欠柔软，洗涤不干净，长期使用塑料布或橡皮布或一次性尿布，不透气，可导致臀红（3）由于大小便浸湿未及时擦洗，尿被粪便中的细菌分解产生氨，刺激皮肤所致腹泻。

1 一般治疗

1.1 油类：使用紫草油［3］、氧化锌油［4］等治疗新生儿臀红均有报道，以上两种油均被认为无刺激，有抗炎、止痒、消肿、收敛，加速组织再生修复等功效，对预防和治疗新生儿臀红有显著效果。

1.2 膏类及混合剂

1.2.1 10%鞣酸软膏：据张志平等人［5］对348例新生儿臀红的护理干预证明，臀部使用10%鞣酸软膏，废除一次性尿布，直接用一次性纸尿裤能有效降低新生儿臀红的发生率。10%鞣酸软膏的主要成分为鞣酸、甘油、凡士林、羊毛脂，具有收敛水分、皮肤的作用。

1.2.2 紫花烧伤膏［6］：主要成分：紫草、花椒、生地黄、熟地黄、当归、冰片、黄连、甘草、麻油。沐浴和清洗臀部及会后用消毒软毛巾沾干水分，用棉签蘸少许紫花烧伤膏，以为中心，向外放射状涂抹，直径约20cm厚度以皮肤表面有有光感为止。

1.3 氧疗法［7］：用塑料漏斗作为吹氧罩，将漏斗颈部与氧气接头相连，大口朝向患部，距皮肤约1-2cm，氧流量调至5-10L/min,每次10min，吹氧后酌情给与药膏或油类，3次/d。氧疗法有促进炎症消退、组织修复等作用。

1.4 灯照疗法［7］：鹅顶灯40-60w照射臀部，灯泡与臀部患处照射距离可为34-40cm，每次10-15min，3次/d。灯照时应注意温度，以防烫伤。必要时可吹氧加灯照同时进行，效果更佳。

2 护理方法

2.1 保持新生儿臀部干净、卫生、舒适：排便后，应给患儿用温水清洗臀部并仔细检查，再用软棉布予以擦拭，自然晾干臀部。操作动作要轻柔，尽量避免使用过于粗糙的卫生纸、毛巾擦拭新生儿臀部，以免因擦拭过度刺激新生儿臀部皮肤，加重臀红。

2.2 合理选用一次性纸尿裤：针对患儿的皮肤、生长情况选择合适的一次性纸尿裤，应选择吸水性强，柔软、轻薄、透气性好，有滋润保护层的纸尿裤，并根据具体情况适时进行调整。

2.3 正确掌握一次性纸尿裤的更换时间：应根据患儿的皮肤情况酌情缩短更换时间，除大便后立即更换外一般间隔2-3小时更换一次纸尿裤。据临床观察［5］，新生儿于喂奶后0.5小时至1小时排尿量及次数较喂奶前半小时多，因此可将换纸尿裤时间大致定在喂奶后0.5小时-1小时。一般情况下一天更换纸尿裤约10次以上。切记一次性纸尿裤不得重复使用。

2.4 避免对臀部的不良刺激：避免使用婴儿扑粉涂抹臀部及使用肥皂清洗臀部和外阴。肥皂易对新生儿皮肤造成不良刺激；婴儿扑粉的主要成分未硼酸、氧化锌、滑石粉，虽具有收敛吸湿护肤作用，但其中所含滑石粉因国内外均有报道，远期有致宫颈癌、皮肤癌等副作用，应尽量避免使用。

2.5 饮食护理：新生儿一般提倡母乳喂养，指导母亲低脂、高蛋白、高热量、高维生素清淡易消化饮食，忌辛辣油腻之品。服用奶粉的患儿所用的奶具应定时彻底消毒，配奶时要注意水温，现服现配。对与腹泻脱水患儿应鼓励家长多喂口服补液盐，以减少静脉补液量。

2.6 护理指导：有资料显示新生儿臀红的发生率与产妇的文化水平成负相关［8］，因此必须加强对家长进行新生儿护理知识认知干预及护理能力的行为干预，指导并协助家长对患儿做好饮食起居，生活护理，注意观察病情变化，防止复发。

3 讨论

护理人员对患儿要有高度责任心，工作细致耐心，动作轻柔。加强皮肤护理，做到三勤：勤换尿布，勤擦洗臀部，勤涂护臀膏。护士做好臀部皮肤护理是防治臀红的关键。操作时须洗净双手，严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染。同时要针对不同文化水平的家长做好不同的宣教工作，积极配合治疗，使患儿早日康复。

参考文献

[1] 诸福棠.实用儿科学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：2 280

[2] 涨价华，李玉华.尿布性皮炎的治疗及临床观察［J］.实用护理学杂志，2000，18（13）：4-5

[3] 德秀.新生儿红臀的早期护理干预.医学论坛.2007.02：119-120

[4] 黄润萍，邵霞.氧化锌油外涂预防光照疗法引起新生儿臀红的观察.China Healthcare Frontiers Aug 2009:104

[5] 张志平.护理干预对新生儿红臀的效果观察.基层医学论坛.2007，11：155

[6] 首彩凤.紫花烧伤膏预防新生儿臀红的临床观察.当代护士2006.5.No.5：60-61

[7] 李亚莉，谭启明.新生儿臀红的护理.中国误诊学杂志.2007.11（26）：6294-6295

[8] 刘友琼等.鞣酸软膏防治新生儿红臀［J］.职业卫生与病伤，2005，20（1）：51