磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰52例的疗效分析

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摘要： 目的 探析小儿心衰合并肺炎实施磷酸肌酸钠疗法的临床效果。方法 入选我院心衰合并肺炎患儿104例，随机分为两组各52例。在常规治疗基础上，治疗组施行磷酸肌酸钠注射，对照组仅实施常规疗法，比较两组患儿的临床效果和心肌酶指标变化。结果 治疗组有效率显著高于对照组（82.69%vs.55.76%，p

关键词： 临床效果；CK-MB；磷酸肌酸钠

小儿肺炎是儿科的感染呼吸道病变，临床以3～7岁儿童较为常见[1]。据中华医学会儿科学会最新调查结果显示，小儿肺炎已成为继小儿哮喘、惊厥高热的第三大危害儿童生命健康的疾病，且常合并心衰发病[2]。 小儿肺炎的急性发作如不能及时、规范治疗，可能危及生命，重型肺炎则伴有多功能器官的损害，其中病原体的感染是该病的主导发病因素[3]。探析该病的最佳治疗方案至关重要，故我院对心衰合并肺炎患儿52例行磷酸肌酸钠疗法，取得满意效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 我院2013年1月～3月104例心衰合并肺炎患者，男61例，女43例，年龄3～7岁，平均年龄4.3±1.2岁。入选标准：经心脏彩超、CT、MRI、生化等检查和临床症状确诊为心衰合并肺炎患儿。所有患儿随机分入两组各52例，两组患者的基线特征均无显著性差异（P>0.05），见表1。

1.2方法 两组患儿均根据情况行静脉输液、饮食调节、利尿强心、抗感染等常规治疗。治疗组：施行磷酸肌酸钠注射。将磷酸肌酸钠加入250ml0.9%的生理盐水中，静脉点滴，1瓶/次，每天2次。对照组仅实施常规疗法，两组均治疗一周。观察两组的临床效果和CK-MB指标变化。

1.3药物与试剂 注射用磷酸肌酸钠（批号：H20068079，厂家：北京利祥制药），0.9%氯化钠注射液（批号：H44022714，厂家：广东远大药业）。

1.4判断和评估标准 显效：症状消失或明显减轻，RR不超过35次/min，HR不超过110次/min，CK-MB正常；有效：症状有好转，RR不超过40次/min，HR不超过120次/min，心肌酶有下降；好转：症状有好转，但RR、HR、CK-MB指标异常；无效：症状无变化或加重，指标异常。总有效率为显效与有效的百分比。

1.5统计学处理分析 采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p

2 结果

2.1 临床效果比较 治疗组有效率显著高于对照组（82.69%vs.55.76%，p

3 讨论

小儿肺炎是儿科病原体侵入呼吸道病变，发作反复，影响小儿生长发育，临床较为常见。小儿肺炎主要源于感染病原体、气候突变、环境污染等因素，有脑不全发育、先心病的儿童发病较多[4]。临床轻微的支气管炎可出现咳嗽、发热，精神烦躁或萎靡；而重型肺炎患儿症状加重外，会合并多功能脏器的损害，心衰占多数。该病可进行CT、MRI、心彩超及生化等检查，目前主要的治疗方法可实施西药抗病毒、抗生素及对症疗法，也可通过中药来调理[5]。

本研究对小儿心衰合并肺炎实施磷酸肌酸钠疗法，磷酸肌酸钠是小儿心衰合并肺炎的首推药物，在常规的治疗基础上，磷酸肌酸钠在ATP分子承载磷酸高能基因进行传递，缓冲ATP分子，保护心肌储备能量，增加心脏动脉的血流，纠正心衰效果显著，LDH与CK-MB是判断心肌损害程度的金标准，参考价值有重要意义。小儿心衰合并肺炎实施磷酸肌酸钠治疗，结果显示：治疗组有效率明显高于对照组（82.69%vs.55.76%，p

参考文献

[1] 程光磊.小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会[J].中国社区医师（医学专业）.2012，14（8）：47-48.

[2] Mehta J， Walsh EE， Mahadevia PJ， et al. Risk Factors for Respiratory Syncytial Virus Illness Among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]. COPD. 2013 ，28.

[3] 范红燕.小儿支气管肺炎合并心衰临床及疗效分析[J].中国医学创新.2010，07（33）：177-185.

[4] 韩英，耿荣.脑钠肽前体对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值[J].中华医学会第十一届全国儿科危重症学术会议.2010年6月1日.

[5] 韩旭.酚妥拉明与多巴胺联合在小儿肺炎合并心衰中的应用效果分析[J].中国实用医药.2012，07（25）：26-43.