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常见的严重意外损伤

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警示:意外伤害已成为世界上大多数国家儿童致伤、致残、致死的最主要原因。近年来,在我国,意外死亡成为5岁以下儿童第一位死因。每年有20%-40%的儿童因意外伤害需要给予医学关注。调查显示:在幼儿中非致命意外伤害的发生率为24.10%,其中,造成身体缺陷者占1.64%,造成永久性伤残者占1.01%。

常见严重意外损伤

小儿受到创伤并非都是轻微小伤,也有需急救的致命创伤。由于重伤儿童随时都可能死亡,现场抢救就显得十分重要,必须分秒必争,并安全地急送医院。

突然窒息:大多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致。无论何种原因,此时首先应抢救窒息。窒息就是呼吸停止,小儿昏迷,面色青紫或苍白,但心跳有力。成人先用耳朵听孩子的鼻孔,如果没有出气,应立即用嘴对着孩子的嘴巴和鼻孔吹气,同时注意小儿胸部是否随之起伏,如果没有起伏就用手把孩子的下颌托起,使头向后仰,继续不停地吹气,要使小儿的胸部连续起伏,直到孩子恢复自主呼吸为止。同时联系急救中心,急送医院。

严重受伤:多数是由剧烈撞伤、内脏受伤或内脏大出血所造成的。孩子面色蜡黄,心跳脉搏微弱,精神委靡、烦躁不安,可能存在休克,家长要紧急呼救。同时注意保持孩子的安静,头低于身体的高度平卧,不要过多搬动,最好用急救车制的休克充气衣搬运患儿。有条件的应同时给孩子吸氧。

昏迷:患儿神志不清,呼吸、脉搏有力。家庭急救首要是要让患儿张开嘴,保持呼吸通畅,急送医院。

出血:看得见的出血应立即止血。四肢出血可加压包扎,必要时用止血带。不能用止血带的部位应用棉花、纱布填塞,压迫包扎。不能包扎的地方成人要用手按住填塞物,持续压迫止血,直到抵达医院。若有呕血、便血,也需急送医院处理。

内脏外溢:发生腹部破裂、胸部破裂,都可能有内脏外溢,在事发现场只能用清洁湿布包裹好外溢的内脏,然后及时送往医院。如果胸部伤口有漏气时,用湿布塞住漏气处,再用布条绕胸一周,扎紧,急送医院。

全身烫伤:全身、多部位或大面积烫伤时,切切不要涂药,只需用清洁布单包裹后急送医院。可以同时给烫伤的孩子喝一些淡盐水,以防脱水、休克。

溺水:主要是抢救因呛水造成的窒息。首先应将孩子倒提拍背排空水,再进行吹气人工呼吸。大孩子可以俯卧,压背作人工呼吸。(作者系中国工程院院士、中华小儿外科学会名誉主席)

相关信息:

*我国孩子发生意外伤害的特点是:1岁以下的孩子多为窒息,2~4岁的孩子多为溺水,5~14岁孩子多为车祸,其中男孩遭遇意外伤害的人数要大于女孩。

*发生比例顺序为:1、交通事故。2、中毒,误服药物发生中毒多见于0~4岁儿童。3、跌伤,目前儿童坠落事故的发生有增多趋势。4、烧伤烫伤,主要因失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、热水、热油、蒸汽、爆竹、强碱、酸等造成。5、溺水,以夏秋季、农忙时为多。6、其他意外伤害。

*幼儿在室内活动中发生的损伤,大多是碰在桌角、椅背、床沿、墙边等处所导致,因此儿童起居室的家具应尽量避免有棱角,经常接触的家具(像椅子等)可选用橡胶之类的材料制成。

*目前不少住房为复式结构,在安装楼梯栏杆时应考虑到孩子的安全,栏杆的间距不能过大,以防孩子在玩耍时穿过栏杆而滑落;台阶应采用防滑材料,避免孩子在上下楼时跌倒。

(常馨辑)