颈肩保健操治疗颈椎病\肩周炎的治疗体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇颈肩保健操治疗颈椎病\肩周炎的治疗体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【关键词】颈椎病 肩周炎 颈肩保健操

中图分类号：R681 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-328-02

颈椎病、肩周炎是常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病并存。其中不少患者反复发作，饱受病痛折磨，严重影响生活质量。治疗颈椎病、肩关节周围炎的方法很多，但疗效一般都不理想。2008年3月―2009年2月，我们科采用颈肩保健操治疗45例颈椎病、肩周炎，取得较满意疗效。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

本组45例颈椎病、肩周炎均为在院疗养员，其中男22例，女23例；年龄在50岁以下12例， 51～60岁者28例，61岁以上5例。病程7 d～8年，首次发生15例，2次以上发病30例，左肩13例，右肩15例，双侧肩关节发病5例，颈椎部位发病12例。

1.2 颈肩保健操

颈肩操作简介颈肩操共八节，每节做1―4个8拍。

预备动作：全身自然放松，两脚开立与肩同宽，上肢自然下垂，双眼平视前方。

1.2.1 四面侧颈 (1)头颈向前向下低垂，尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。

1.2.2 地上寻珠 (1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后下方最大极限，双眼看向左后下方地上(3)继续转向左后下方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位。( 5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。

1.2.3 天上望月 (1)头颈缓缓向左肩方向转动。(2)头颈转向左后上方最大极限，双眼看向左侧后上方天空。(3)继续转向左后上方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈放松缓缓转回预备位。后4拍向右后上方做相反向动作。

1.2.4 运转颈椎 注意点是头颈肩要完全放松，双肩不要上抬，转圈要到位，用力要均衡。(1)头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。(4)向前转。每4拍转1圈，动作要连续，转动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。

1.2.5 夹脊牵颈 预备动作再加上屈双手肘关节，双手握实心拳置于腰侧。(1)双拳紧握与肘关节同时向身体后侧用力牵拉，同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群，头颈向身体前方平行牵伸至最大极限，直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。

1.2.6 双手托天 预备动作，再把双手十指交叉置于小腹前。(1)交叉的双手掌心向上平托胸部前，肘关节与手掌成水平线。(2)双手心向外翻转，双手掌心向上尽力伸托于头顶上方，头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高，同时双手掌心朝向身体后侧，大拇指与其余四指分开朝向下方，其余四指并拢向上方竖起，头颈转向左侧，双眼看向左手竖起的手指尖。(4)手及头颈回预备位。第5―8拍动作同前4拍，仅在第7拍时头颈转向右侧，双眼看向右手竖起的手指尖。

1.2.7 搭手转肩 预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌心向外，双手手指相对搭，如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动作是自我鉴定练操效果的观察方法之一，一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改变)（1）下肢保持平行站立，同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。（2）继续向左后侧转至最大极限，双眼看向身体后方。（3）略放松后再向左后侧做最大限度的转动。（4）放松回预备位。5～8拍重复上述动作，连续做二个8拍后交换双手对搭的位置，向相反方向转动二个8拍。

1.2.8 按摩颈肩 (1)回第一节预备位，以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛点，手指可上下移动按压，重复做2～4个8拍均可。(2)搓热双手手掌心，再以双手手掌心轮流摩按上述相同部位2～4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天俞、秉风等穴位或痛点，第1、2、3拍分别各按1下，第4拍以右手掌心从左肩井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4个8拍后，再手轻拍颈、肩、肘、手。

1.3 结果

本组45例经过10～20 d治疗，痊愈(功能完全恢复正常，疼痛完全消失)：30例,占66．7％；显效(功能活动基本恢复正常，过度活动时有轻度疼痛)：9例，占20％；有效(肩关节活动较前好转，疼痛明显减轻)：3例,占6％；无效(肩关节功能活动及疼痛治疗前后无明显变化)：2例，占4％；总有效率95．6％。

2 讨论

颈椎病主要因颈椎急性损伤、慢性劳损、外感风寒潮湿、老龄等因素而导致颈椎退行性变化，椎间盘变性脱水，使椎间关节失稳而造成关节功能紊乱，或由于骨质增生等颈椎骨关节损害而影响颈椎周围组织，使软组织继发损伤，累系神经根、血管、颈交感神经和颈段脊髓而产生一系列症状。

肩周炎是指肩关节周围软组织广泛的无菌性炎症、疼痛、粘连和运动功能障碍为主要症状的一种疾病，肩周炎粘连期肩周出现广泛的软组织，纤维性粘连增厚、韧带挛缩硬化等病理改变，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，肩周出现多处压痛，痛点主要在与肩关节运动有关的肌肉起止点，肩部滑囊及韧带等处，因这些部位是肩周最易磨损的部位，无菌性炎症和粘连较重。

颈椎病、肩周炎的早期均以颈肩部疼痛为主，随着病程的延长活动障碍逐渐显著，晚期纤维化粘连。因此，早期进行功能锻炼，可以起到锻炼肌肉，松解粘连，使颈部双侧紧张的肌肉得到舒解，锻炼的效果是比较显著的。本组结果提示该方法不仅简便易行，患者在医生指导下即可完成，而且效果较好。

我们体会练功时要按照颈肩保健操顺序进行，先练四面侧颈、地上寻珠(1、2)，而后练天上望月、运转颈椎、夹脊牵颈(3、4、5)，再练双手托天、搭手转肩、按摩颈肩(6、7、8)。练功的次序、强度要循序渐进，逐渐增加力度和范围；早期练功时若伴有疼痛，可适当配合生物陶瓷热疗。

参考文献

[1]凌培兰 《颈腰痛杂志》 2000 21(2) R455