患脂肪肝可以不吃药吗等4则
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我今年46岁，最近体检查出来有中度脂肪肝。我平时不抽烟，也很少喝酒，医生说这可能和我的饮食油腻有关，说不用吃药。请问真的不用吃药吗？
北京市 段先生
吴田田（第309医院肝胆外科）：您的情况很可能属于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）范畴，但要注意两个必要条件：饮酒因素，即无饮酒史，或折合乙醇（酒精）摄入量，男性小于140克/周，女性小于70克/周；排除可能导致脂肪肝的疾病，如病毒性肝炎、药物性肝病、肝豆状核变性以及全胃肠外营养等。建议您到医院进行病毒性肝炎的筛查，同时向医生说明最近的服药情况，包括治疗糖尿病、结核的药物。
NAFLD的治疗先要在医生指导下分清是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝的治疗包括：基础治疗，即合理的能量摄入和饮食结构，适量有氧运动，纠正不良生活方式和行为。脂肪性肝炎的治疗包括：控制血糖，可应用胰岛素增敏剂；服降脂药。
（摘自新浪网）
骑车会不会伤膝盖
我平时喜欢骑自行车锻炼，但最近骑车上下山后，膝盖特别疼，请问这是不是因为骑车伤了膝盖？
浙江省 王先生
屈留新（东南大学附属中大医院中医骨伤科主任）：建议您到骨科检查，确认是否由于不当的骑行方式造成膝关节半月板损伤。长时间骑车爬坡，容易造成膝关节中的软骨负重过大而受损。尤其是已经有关节炎等关节疾病的人，最好减少骑车时爬坡。
天冷时肌肉比较僵硬，应充分热身后再运动，如有身体不适不要勉强。刚入门者不要追求大运动量和速度，否则可能伤害膝关节，严重的甚至会出现膝盖积水。不建议发育中的青少年长期骑自行车爬坡锻炼身体，因为青少年正处于生长发育高峰期，骨骼和许多器官尚未发育完善。如果骑车不当造成骨骼畸形，后果十分严重。另外，心脏病及高血压患者、孕妇和处于月经期的女性都不适合骑车运动。
（摘自环球网）
打个喷嚏就漏尿
是病吗
随着年龄的增长，越来越多的中老年女性朋友出现了尿失禁的现象，这一现象严重影响了她们的形象和日常生活。这种现象是病吗？如何预防？
湖南省 吴女士
周燕飞（长沙市妇幼保健院妇科主任医师）：其实，这是盆底障碍性疾病中的一种——压力性尿失禁。尿失禁是一种常见病、多发病，其中压力性尿失禁占绝大多数，表现为患者咳嗽、大笑、打喷嚏、锻炼、干重体力活，甚至是行走时小便不自主地外流。
预防尿失禁，最主要是进行盆底肌肉康复训练。盆底肌肉康复训练主要包括电刺激和生物反馈两部分。电刺激针对女性“找不到收缩的感觉”的情况，通过仪器，用低频电刺激使肌肉被动收缩，让她们体会收缩的肌肉位置，逐渐掌握自主收缩方法。
（摘自《大众卫生报》）
阿司匹林
何时服用效果最佳
阿司匹林用于血栓预防治疗，有的大夫说晚上服用好，有的大夫说早晨服用好，搞得我有点糊涂了，能告诉我阿司匹林到底什么时候服药好吗？
北京市 李先生
孙宏涛（北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师）：心脑血管发病的“魔鬼时间段”是在早晨6～10点左右，而肠溶阿司匹林进入体内后一般需要3～4小时左右才能起到最大的药效。从这个时间差来看，上午服用阿司匹林的服药时间并不科学或者完美，因为药物代谢需要一定的时间，上午服用阿司匹林并不能最有效地帮助我们平安度过“魔鬼时间段”，因此专家建议最好在晚上服用阿司匹林。而且研究发现，阿司匹林有温和的降低血压的作用，轻症高血压的患者可以晚上临睡时服用肠溶阿司匹林，这样既稀释了血液黏稠度，预防心脑血管血栓性疾病，又可以控制血压，起到一举两得的治疗预防效果。
（摘自《北京晨报》）