抚触对早产儿早期生长发育的影响

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抚触源于英语touch，通过对新生儿感官温和的刺激，增长亲情交流。近年来研究显示抚触对新生儿早期生长发育有肯定作用。现对50例早产儿进行抚触对照治疗，观察其对早产儿早期生长发育的作用。

资料与方法

一般资料：2009年8月～2011年7月收治病情稳定后的早产儿50例，男27例，女23例，胎龄28～35周，出生体质量1000～2200g，均有7～15天重症监护史，开始研究日龄8～16天，随机分为抚触组和对照组。两组早产儿的胎龄、出生体质量、围产指数、研究时日龄等一般资料比较，无显著性差异(P＞005)。

方法：由专业人员每天给予抚触组早产儿抚触3次，每次15分钟，共15天。每次分3个小节进行，每阶段5分钟；在第1节和第3小节将早产儿置于俯卧位，分别对其头部、肩部、背部、下肢和上肢进行抚触；在第2小节，将早产儿至于仰卧位，进行5种屈伸动作，即单独屈伸上肢和下肢，同时屈伸双下肢各1分钟。在抚触的过程中，操作者的手不要离开早产儿的皮肤，而且要用适当的压力。

观察指标：观察两组抚触期间15天后同时间的生长指标，如体质量、身长、头围增长。

统计学处理：对所测得的数据根据资料的不同，分别对其进行双侧t检验和X2检查。

结果

在抚触期间，两组早产儿每日的摄入容量、摄入热卡和摄入蛋白质比较均无显著性差异的情况下，抚触组早产儿每日平均体质量增长明显高于对照组早产儿(P＜001)；15天后身长和头围的增长，抚触组虽稍高于对照组，但统计学上无明显性差异(P＞005)。讨论

抚触训练在国外应用广泛，开展了多方面的研究，我国儿科界对抚触也很重视。研究结果显示抚触对婴儿早期生长有促进作用［1～2］。早产儿理想的生长速度应为同胎龄儿的生长速度，即16g/kg/日。

本研究观察到在两组早产儿的胎龄、出生体质量、研究时日龄及每日容量热卡和蛋白质的摄入等均无显著性差异的情况下，接受抚触的早产儿体质量增长明显高于对照组，超出早产儿理想的生长速度，说明在不增加热卡和营养摄入的情况下，抚触治疗对早产儿体质量的增长有明显的促进作用。其机制可能是由于抚触时治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息，兴奋迷走神经，从而使机体胃肠道活动增强，胃肠道内分泌激素活力增加，促进早产儿对营养物质的消化、吸收及利用，使体质量增长加速［2］。接受抚触的早产儿的身长和头围增长也明显加速，提示对早产儿体质量增长的影响比对身长和头围增长的影响更显著。

参考文献

1朱建幸,王德芬,沈月华,等.不同抚触方法对新生儿生长发育影响――多中心临床研究［J］.实用儿科临床杂志,2000,15(4):192-194.

2曹静,钱培德,梁秋瑾,等.抚触治疗对早产儿体重增加及血浆、胃泌素、胰岛素、生长抑素水平的影响［J］.中国实用儿科杂志,2000,15(1):28-30.