儿子为何越长越丑

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徐先生儿子7岁了，原本聪明伶俐口齿清晰的孩子，变得越来越蔫，反应也变得迟钝；看电视时，将音量调得很高，但孩子仍说听不清；夜间睡觉时张嘴呼吸，还经常打呼噜。徐先生观察儿子的面容变得越来越丑：脸越来越长，嘴唇越来越厚，上牙齿向外凸出。徐先生仔细照镜子，自己与妻子都是圆脸，嘴唇也长得很标致，睡觉从来不打呼噜。这一切让他疑窦丛生：“儿子是怎么长的，怎么越长越丑?”

小家伙自幼免疫力较差，隔三差五患感冒，每次都伴发扁桃体炎。后来，一场重感冒后，孩子患了鼻炎，尽管滴了很长时间药水，仍然没彻底治好。这不几天前，儿子感冒又发烧了，鼻涕流个不停，徐先生带着他去医院看病。医生经检查发现，小家伙鼻子后的腺样体肥大，这也是导致孩子打呼噜的原因。因拖延时间太久，形成了“腺样体面容”，这正是小家伙越长越丑的原因。

得了鼻炎爱打鼾

鼻炎引起的腺样体肥大，会使呼吸道气流的通道狭窄而不通畅，睡眠时气体不时冲击舌根部及悬壅垂等组织，进而随着呼吸而发出阵阵鼾声。小儿打鼾医学上又叫小儿OSAHS，由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

另外，OSAHS对患儿心血管系统、生长发育、神经系统认知功能、颅面部发育等均有影响。患者学习能力、记忆力、注意力下降、还可能表现出注意力不集中综合征，也可出现腭盖高拱、鼻腔狭窄、胸廓发育畸形等，严重者可导致肺心病及充血性心力衰竭。已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿痴呆。

所以如果你的孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。

“腺样体面容”改容颜

所谓“腺样体面容”，是指由于腺样体肥大堵塞后鼻孔，长期鼻塞和张口呼吸，引起的面骨发育障碍。

由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等。

此外，腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，还会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍。会并发鼻腔一鼻窦炎，出现鼻塞、流鼻涕等症状。

及早发现是关键

预防“腺样体面容”的发生，及早发现是关键。腺样体肥大推荐的治疗是手术治疗。若孩子年龄较大(5岁以上)，而且症状较重，尤其是常年有呼吸道症状，并且打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小，那么越早手术越好，因为保守治疗起效慢，而症状本身对孩子的发育影响很大，持续处于现在这种情况下可能影响孩子正常发育带来无法挽回的后果。

现在腺样体摘除术是很安全而且快速的，应尽早行鼻内镜下微创手术治疗，如果还同时伴有扁桃体肥大者可一并手术。此手术过程借助鼻内窥镜的良好照明，用吸割器在内窥镜直视下进行，操作准确、迅速，术后复发可能性极小，恢复也较快，因此家长不必对手术心存顾虑。但是结合每个孩子的具体情况，还是建议到耳鼻喉科比较权威的正规医院，找专科的专家提出治疗建议。

矫正手段可换颜

“脲样体面容”的手术矫正手段有：

扩弓治疗　颅面部的发育有60％是在0～4岁形成，扁桃体、腺样体肥大，鼻腔阻塞因素影响儿童的颅面部发育，导致腭盖高拱，牙弓窄小等。上颌扩弓在硬腭的骨融合完成之前进行，所以扩弓治疗年龄范围在5～11岁。扩弓治疗能够使鼻腔和口腔的骨性气道改善。

正颌手术　如果患者需要进一步的正颌手术治疗，则在10～13岁以后进行。

儿童OSAHS总体治疗效果良好。颌骨畸形、颅面骨发育异常，是成人鼾症患病的重要解剖学基础，所以，儿童期就必须矫治小儿打鼾，有效引导颌骨的发育，可预防儿童腺样体面容和成年后的小下颌和后缩颌的发生。