实施出院护理指导对癫痫病复发的影响

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【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 65 - 01

【摘要】目的 探讨实施出院护理指导对癫痫病复发的影响程度以及在预防癫痫病复发方面所起到的作用。方法 将住院癫痫病人共74例,随机分为两组:分别为研究组(37例)、对照组(37例),两组病人在住院期间均接受常规的治疗和护理,出院时对研究组的病人及家属实施系统、完善的出院护理指导,然后对出院后的74例癫痫病人进行随防。结果 研究组的病人1年内坚持服药率(89.81%)高于对照组病人(73.70%);研究组的病人1年内复发住院率研究组(10.81%)低于对照组病人(18.92%)。结论 对癫痫病人及家属实施系统完善的出院护理指导,提高了出院病人的依从性,降低了癫痫的再发作率,使复发率也显著降低,因此,实施出院护理指导对预防癫痫病的复发起到极其重要的作用,应在临床工作中大力推广。

【关键词】出院护理指导;癫痫;复发

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不相同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征[1]。导致癫痫病人复发的原因有多方面,出院护理指导是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受治疗和护理,减少疾病复发的前提和保证。为此作了关于这方面的研究,对临床74例癫痫病人进行分组,对照研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料在我院接受治疗的癫痫病人74例,按照1989年国际癫痫联盟诊断标准及分类方案[2],其中部分性发作为36例,全身性发作26例,未能分类的发作12 例,其中男性40例,女性34例,年龄17～60岁之间。平均住院天数为23.2d,将病人分为研究组37例,对照组37例,病人均排除其它系统疾病。

1.2 方法将住院癫痫病人74例,随机分为研究组(37例)和对照组(37例)。两组均接受常规治疗和护理,出院时,对研究组病人及家属实施系统完善的出院护理指导,对出院后所有病人进行随访。

1.2.1 心理护理指导未能建立良好的心理屏障是导致疾病复发的原因之一。癫痫病人虽经治疗症状缓解或痊愈,但心里还是有很多负担和矛盾。对于这些心理负担要给予科学的解释,讲解相关知识,让病人认识自身疾病,解除心理上的负担。教会病人心理自我调节,冷静对待矛盾冲突正视现实,正确认识自己,保持心态平衡.指导病人学会自我控制,尽量将消极情绪化为积极情绪,有利于病情稳定,防止复发。

1.2.2 用药护理指导出院后的用药指导,具体内容如下:(1)药物保管:药物一定要由家人代为保管不能交给病人,(2)向家属介绍本病相关知识及复发的诱发因素,坚持服药的重要性,不能擅自给病人减量或停药。(3)教会家属观察药物的不良反应,一旦发现异常应及早与医生联系。

1.2.3 生活护理指导[3]出院时对家属的生活指导可以提高家属对病人的照料水平,改变患者的不良行为与生活方式如:(1)睡眠:保证病人睡眠充足,为病人创造良好的睡眠环境。减少日间睡眠时间,增加日间活动量,睡前避免过度兴奋,并可用热水泡脚等。(2)饮食:为病人提供一些营养丰富的食物,以清淡为宜,忌一些辛送辣食物。(3)督促和协助病人料理个人生活,适当鼓励病人参加一些体力、脑力活动,除了带有危险性的工作和活动外,不宜过分的限制病人,以利于帮助病人培养良好的生活习惯。

1.2.4 家庭支持系统指导做好家庭支持系统工作指导,明确家庭环境对疾病的康复很重要,保持一个亲情、友爱的温暖环境,给予病人理解支持和关怀,鼓励病人树立战胜疾病的信心。家属密切观察病人病情的变化,以防止意外的发生,注意病情复发的早期症状和迹象,以便及时与医生联系。

2 结 果

研究组的病人1年内坚持服药率(89.81%)高于对照组病人(73.70%);研究组的病人1年内复发住院率研究组(10.81%)低于对照组病人(18.92%)。

3 结 论

从临床资料研究结果发现,对癫痫病人及家属实施系统完善的出院护理指导,对防止癫痫的复发起到了非常重要的作用。实施出院护理指导在预防癫痫复发中是必不可少的,是一种科学的行之有效的方法。应在临床工作中进一步完善并大力推广。

【参考文献】

[1] 黄竣主编.内科查房手册.第1版.南京:江苏科学技术出版社,1999:905-906.

[2] 孟家眉主编.神经内科临床新进展.第1版.北京:北京出版社,1994:451-454.

[3] 李银雪,曲维香.在整体护理中如何进行病人教育.中华护理杂志,1999,34(1):53.